看體育新聞的時(shí)候，我們常常會(huì)看到一些知名運(yùn)動(dòng)員被診斷患上創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，運(yùn)動(dòng)損傷是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的致病因素嗎？創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么預(yù)防呢？帶著這些問題，家庭醫(yī)生在線非常榮幸地采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、副教授、骨科博士盧偉杰教授，盧偉杰教授告訴我們，外傷是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎誘發(fā)的一個(gè)重要原因，此外，慢性應(yīng)力集中也會(huì)導(dǎo)致軟組織損傷和疲勞，從而引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科盧偉杰主任醫(yī)師、副教授、骨科博士

運(yùn)動(dòng)損傷是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的常見致病因素

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎受外傷的影響尤為明顯，運(yùn)動(dòng)損傷是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的常見致病因素。盧偉杰教授告訴我們，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎在臨床上與因年齡增長導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨老化造成的“老年性關(guān)節(jié)炎”的病理基礎(chǔ)都是導(dǎo)致軟骨腫脹、裂變、脫落和磨損。而且在發(fā)病后兩者都是較難修復(fù)，并且會(huì)隨著年齡的增長應(yīng)力會(huì)持續(xù)加重，常規(guī)的治療只能是緩解患者的癥狀，只能治標(biāo)不治本。

這里所說的外傷主要是運(yùn)動(dòng)損傷，盧偉杰教授說，運(yùn)動(dòng)損傷之所以會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)軟骨承受的負(fù)荷過大，并且容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉損傷，繼而會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的癥狀。

慢性應(yīng)力集中也會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

不做運(yùn)動(dòng)，沒受外傷是不是就不會(huì)患上創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎呢？盧偉杰教授說，當(dāng)然不是。因?yàn)槁詰?yīng)力集中持續(xù)的時(shí)間過長也引發(fā)勞損繼而會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此外，關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌肉的損傷以及膝關(guān)節(jié)半月板受到損傷的時(shí)候，就會(huì)使關(guān)節(jié)面受力失衡，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損程度加劇，從而引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎兩大并發(fā)癥：疼痛+其他病變

盧偉杰教授提到，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理是關(guān)節(jié)的軟骨磨損，從而會(huì)引發(fā)兩種癥狀：其中之一就是疼痛。這是由于軟骨關(guān)節(jié)脫落了游離體，從而會(huì)引起患者有陣痛感，同時(shí)，游離體也會(huì)增加關(guān)節(jié)的摩擦，加重軟骨關(guān)節(jié)的磨損，嚴(yán)重者在夜晚睡覺也會(huì)感到劇痛。另外的一種癥狀就是會(huì)導(dǎo)致骨頭的增生、硬化，也會(huì)引發(fā)X型腿、O型腿和K型腿，嚴(yán)重者會(huì)喪失行動(dòng)能力。

當(dāng)心崴腳引發(fā)踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病主要部位是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，所以常常崴腳的人要注意了，因?yàn)槌ａ四_很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷，繼而引發(fā)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶松弛，接觸面軟骨受損傷，最后引發(fā)踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：運(yùn)動(dòng)前要做好熱身

關(guān)節(jié)疾病都是預(yù)防重于治療，那么，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防要從哪些方面入手呢？盧偉杰教授給了我們?nèi)齻€(gè)小tips：

Tips1：做運(yùn)動(dòng)前要做好熱身

熱身運(yùn)動(dòng)會(huì)使人的韌帶和肌肉興奮起來，從而應(yīng)急能力也會(huì)相應(yīng)提高。

Tips2：運(yùn)動(dòng)前最好帶好護(hù)具

因?yàn)閹献o(hù)具相當(dāng)于給關(guān)節(jié)多加了一層韌帶，所以能減少直接損傷的幾率。

Tips3：運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要控制好運(yùn)動(dòng)量

注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長，或者是運(yùn)動(dòng)期間要注重休息，盧偉杰教授特別提醒，人的運(yùn)動(dòng)是為了鍛煉，而不是為了挑戰(zhàn)極限，所以沒有必要太“拼命”。要警惕慢性應(yīng)力集中導(dǎo)致的軟組織損傷和疲勞，這個(gè)問題主要是針對(duì)一些職業(yè)人士，在工作的時(shí)候要注重勞逸結(jié)合。

受訪專家：盧偉杰、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、副教授、骨科博士

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)關(guān)節(jié)外科工作委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組髖關(guān)節(jié)外科工作委員會(huì)委員、中國保健科技學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨關(guān)節(jié)病委員會(huì)理事，廣東醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常委，國際矯形與創(chuàng)傷學(xué)會(huì)（SICOT）中國委員會(huì)廣東省分會(huì)常委，亞太人工關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)會(huì)員，《中華關(guān)節(jié)外科雜志》電子版編委兼編輯部主任、《中國修復(fù)重建外科雜志》常務(wù)編委、《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》審稿專家。 從事骨外科專業(yè)二十多年，曾在北京積水潭醫(yī)院骨科和香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院關(guān)節(jié)置換外科、香港中文大學(xué)創(chuàng)傷與矯形外科交流學(xué)習(xí)，對(duì)各種關(guān)節(jié)疾病的診斷與外科治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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