強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。AS是一種古老的疾病，早在古埃及即有關(guān)于本病的描述。1691年有了關(guān)于AS的正式病歷記錄，但它一直被認(rèn)為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的變異而被稱為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中樞型”或“類風(fēng)濕脊柱炎”。直到1973年人們發(fā)現(xiàn)了AS與HLA-B27相關(guān)，之后隨著對AS認(rèn)識的不斷加深，使得AS從類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中分離出來，稱為脊柱關(guān)節(jié)炎的范疇。目前一般認(rèn)為女性AS發(fā)病率較男性低，男女之比為（2~3）： 1，女性外周關(guān)節(jié)受累、頸椎和上背部疼痛更為多見，臨床癥狀較輕，預(yù)后良好。

脊柱關(guān)節(jié)炎（Spondyloarthritis）是一組有著共同臨床特征的疾病，既往稱為脊柱關(guān)節(jié)病或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，包括AS、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年脊柱關(guān)節(jié)病以及未分化型脊柱關(guān)節(jié)病，該組疾病HLA-B27基因陽性率高，有家族聚集現(xiàn)象，累及中軸及以下肢為主的關(guān)節(jié)，有肌腱端炎及一些特征性的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。這一組疾病都可能逐漸發(fā)展為AS。

僵直性脊柱炎有什么危害

（1）致殘率較高。由于強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛，而且可同時出現(xiàn)進(jìn)行性關(guān)節(jié)及脊柱活動功能受限，如病情進(jìn)一步發(fā)展，則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突及椎間各韌帶都會發(fā)生骨化。在X線片上顯示脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直，有的則形成不同程度的駝背畸形，嚴(yán)重者不僅行動不便，而且兩眼只能看地面的問號體形。

（2）強直性脊柱炎大約有60%以上出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛，髖關(guān)節(jié)不敢做屈伸活動，久之則致髖關(guān)節(jié)骨性強直，而失去活動功能，造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘的患者約占強直性脊柱炎患者中的15%-20%。只有50%左右的病人可維持工作和生活能力，但終身伴有各種不同程度的不適、痛苦和不便。

（3）強直性脊柱炎病不僅危及個人身心健康，而且也給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)，尤其給家庭的經(jīng)濟生活帶來很大沖擊。我國有15%左右強直性脊柱炎病人為重度殘廢，不僅喪失工作能力，生活也不能自理。建議強直性脊柱炎患者一定要盡量在早期進(jìn)行治療，早期治療可以控制病情，恢復(fù)正常的生活。

僵直性脊柱炎可引發(fā)腳跟疼痛

中醫(yī)學(xué)將其歸屬于腰痹、骨痹、龜背、竹節(jié)風(fēng)、頑痹等范疇，其病因主要是腎之陰陽偏虛、外邪內(nèi)侵、痰濁血瘀阻滯經(jīng)絡(luò)之脈，病位在脊柱、腰尻，與肝腎、督脈密切相關(guān)，病性屬于本虛標(biāo)實。

相信有不少人都經(jīng)歷過腰背部疼痛，僵硬等不適，這在年紀(jì)大的人中相當(dāng)常見，但是如果青壯年甚至十多歲的青少年經(jīng)常出現(xiàn)這種情況。尤其是早晨起床或坐久后出現(xiàn)，活動后減輕者，則要警惕有無強直性脊柱炎的可能。強直性脊柱炎主要影響脊柱，胸廓、髖部及四肢關(guān)節(jié)也有可能受影響。

強直性脊柱炎主要發(fā)生于青壯年，絕大多數(shù)于40歲前發(fā)癥，發(fā)病高峰年齡為20~30歲，一般認(rèn)為主要侵犯男性，男女比例約為（4：1）。強直性脊柱炎的病因未明，基因和環(huán)境因素在本病的發(fā)病中發(fā)揮作用。已證實強直性脊柱炎的發(fā)病和一種基因細(xì)胞標(biāo)記――HLA-B27密切相關(guān)，并有明顯家族發(fā)病傾向。

強直性脊柱炎會足跟痛嗎？足跟痛常為許多AS患者的首發(fā)癥狀。它是肌腱、韌帶、骨附著點的炎癥，為AS的特征性病理變化，它可見于胸肋關(guān)節(jié)、肋軟骨、柄胸聯(lián)合關(guān)節(jié)、脊柱骨炎、髂嵴、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、脛骨結(jié)節(jié)、跟腱和恥骨聯(lián)合等部位，病人可出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，如胸痛、足跟痛等，胸痛有時被誤診為“胸膜炎”、“心包炎”、“非典型心絞痛”而去看胸科或心血管醫(yī)生。