強(qiáng)直性脊柱炎是骨科臨床上常見的一種病。大多數(shù)人得了強(qiáng)直性脊柱炎卻渾然不知，強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要影響脊柱，可以在不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性 進(jìn)行性炎性疾病。本病又名類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等，現(xiàn)都稱強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱 炎的特點為腰、頸、胸脊柱關(guān)節(jié)和韌帶骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累等關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。

強(qiáng)直性脊柱炎常見于15～30歲青年人，男性居多，40歲以后首次發(fā)病者少見，約占3.5%。本病起病隱匿，進(jìn)展 緩慢，全身癥狀較輕。剛開始的時候常有下背痛和晨起僵硬，有低熱乏力、食欲減退等癥狀。開始時疼痛為間歇性 ，時間長了會發(fā)展為持續(xù)性，脊柱由下而上部分或全部強(qiáng)直，出現(xiàn)駝背畸形。女性患者周圍關(guān)節(jié)受較常見，進(jìn)展較 緩慢，脊柱畸形較輕。

強(qiáng)直性脊柱炎患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：

⑴心臟病變：最常見的一種就是主動脈瓣病變，據(jù)尸檢發(fā)現(xiàn)約25%強(qiáng)直性脊柱炎病例有主動脈根部病變，心臟 受累在臨床上有時無癥狀，亦可有明顯表現(xiàn)。

⑵眼部病變：30%強(qiáng)直性脊柱炎病人有結(jié)膜炎、虹膜炎、眼色素沉著或葡萄膜炎，后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房 出血。

⑶耳部病變：主要表現(xiàn)為慢性中耳炎，為正常對照的5倍，而且，在發(fā)生慢性中耳炎的強(qiáng)直性脊柱炎病人中， 其關(guān)節(jié)外明顯多于無慢性中耳炎的強(qiáng)直性脊柱炎病人。

⑷肺部病變：一部分強(qiáng)直性脊柱炎病人后期可并發(fā)上肺葉斑點狀不規(guī)則的纖維化病變，主要臨床表現(xiàn)為咳痰、 氣喘、甚至咯血，并可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎。

⑸神經(jīng)系統(tǒng)病變：由于脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松，易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折，而引起脊髓壓迫癥；如發(fā)生椎間 盤炎癥則引起劇烈疼痛；強(qiáng)直性脊柱炎后期可影響到馬尾，導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛。

僵直性脊柱炎可由遺傳引起

強(qiáng)直性脊柱炎是最近幾年發(fā)病率一直在不斷增高的疾病之一，對于這種疾病，患者們一定要積極的治療，不可以任由病情發(fā)展，而且這種疾病還是有一定的遺傳幾率的，這一點也是最令患者們擔(dān)心的問題。下面就請專家給大家介紹一下強(qiáng)直性脊柱炎到底會不會遺傳。

遺傳因素在強(qiáng)直性脊柱炎的病因中具有重要作用。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，強(qiáng)直性脊柱炎病人HLA-B27陽性率高達(dá)90%～96%，而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%；HLA-B27陽性者強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率約為10%～20%，而普通人群發(fā)病為1‰～2‰，相差約100倍。

有報道，強(qiáng)直性脊柱炎一組親屬患強(qiáng)直性脊柱炎的危險性比一般人高出20～40倍，國內(nèi)調(diào)查強(qiáng)直性脊柱炎一級親屬患病率為24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27陽性健康者，親屬發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的機(jī)率遠(yuǎn)比HLA-B27陽性AS病人親屬低。所有這些說明HLA-B27 在強(qiáng)直性脊柱炎的病因中是一個重要因素。

但是應(yīng)當(dāng)看到，一方面HLA-B27陽性者并不全部都發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)病，另一方面約有5%～20%脊柱關(guān)節(jié)病病人檢測HLA-B27呈陰性，提示除遺傳因素外，還有其他因素影響強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，因此HLA-B27在AS表達(dá)中是一個重要的遺傳因素，但并不是影響本病的唯一因素。

吸煙可加重僵直性脊柱炎

吸煙對病人肺功能的影響是眾所周知的，由于強(qiáng)直脊柱炎病人胸廓的擴(kuò)張常有阻礙發(fā)生，因此戒絕抽煙一直是醫(yī)生去說服病人配合的一項附加治療。

最近一篇刊在英國風(fēng)濕病協(xié)會的一篇文章，更進(jìn)一步證明抽煙對病人的害處。文章中共收集53位病人，其中31人從未吸煙，另外12位曾經(jīng)有吸煙，但在醫(yī)師的勸告下戒煙，另外10位持續(xù)抽煙。結(jié)果研究人員發(fā)現(xiàn)，抽煙組不論是在脊椎的活動度上，雙手接觸地面的能力，后腦接觸墻壁的能力，以及X光的變化上，均遠(yuǎn)比不吸煙組差。而中途戒煙者的檢驗結(jié)果則介于兩組病人之間。

因此，不論病情如何，罹病的時間有多長，戒煙是病人必須要配合的第一要項。