準(zhǔn)確的診斷是有效治療的前提。對于人體運(yùn)動功能障礙的診斷首先需要確定運(yùn)動障礙是由神經(jīng)系統(tǒng)的病理改變？還是骨關(guān)節(jié)或肌肉的病理改變引起的。 腦和脊髓以及外周神經(jīng)的損傷會引起運(yùn)動和感覺功能障礙，這些問題可以求得神經(jīng)科醫(yī)生得到確診。外周神經(jīng)受到壓迫時(shí)會感覺麻而不會疼。一般情況下如果出現(xiàn)明顯的運(yùn)動障礙和顯著疼痛的時(shí)候骨關(guān)節(jié)損傷的可能性較大。

在肌肉損傷里，只有急性肌肉損傷才會伴有明顯的疼痛；慢性肌肉損傷比急性肌肉損傷多發(fā)常見、它一般沒有明顯的疼痛但會對于人體的正常姿勢和完成動作的能力有不同程度的影響。因此，可以根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)在受到損傷時(shí)所表現(xiàn)的疼痛和運(yùn)動功能障礙的特點(diǎn)區(qū)分是神經(jīng)損傷還是骨關(guān)節(jié)或肌肉損傷。

其次，對于肌肉損傷的診斷需要以分析運(yùn)動功能障礙為主、疼痛為輔，比較容易找到損傷的肌肉。肌肉損傷是病因，而疼痛和運(yùn)動功能障礙都是肌肉損傷的病征、是結(jié)果。如果以治痛為主就容易走到使用藥物鎮(zhèn)痛而忽視追查肌肉疼痛的原因。另外，肌肉損傷在多數(shù)的情況下疼痛并不明顯，特別是當(dāng)疼痛在骨關(guān)節(jié)而原因在肌肉的情況下，例如：疼在跟骨小腿三頭肌的止點(diǎn)而根源卻是比目魚肌由于過度工作所引起的結(jié)構(gòu)改變、肌肉僵硬、伸展能力下降；屈膝下蹲時(shí)膝痛膝軟可能是由于過度負(fù)荷導(dǎo)致股內(nèi)肌部分肌束形成僵條索，牽引髕骨內(nèi)移；過多的跑、跳或行軍過度負(fù)荷使趾長屈肌的結(jié)構(gòu)改變、僵硬縮短而牽扯骨膜導(dǎo)致脛骨疲勞性骨膜炎等等。在上述的情況下，疼在骨或關(guān)節(jié)，根源卻在肌肉。這時(shí)僅僅根據(jù)疼痛進(jìn)行診斷就不能找到病因。但肌肉損傷必然帶有不同程度的身體姿勢和動作活動的改變，對于這些改變進(jìn)行肌肉工作分析就可以準(zhǔn)確地找到損傷的肌肉。因此，對于肌肉損傷的診斷應(yīng)以分析運(yùn)動功能障礙為主、疼痛為輔。

第三、進(jìn)行肌肉工作分析準(zhǔn)確地找到損傷的肌肉。

從身體姿勢的改變和運(yùn)動功能障礙通過肌肉工作分析找出導(dǎo)致功能障礙的主要損傷的肌肉。

對于患者的身體姿勢和肢體活動的異常改變進(jìn)行肌肉工作分析需要熟悉人體各重要器官系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，特別是肌肉和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。要特別注意通過反向思考，找到引起運(yùn)動功能障礙的肌肉。例如：不能完成屈的動作也可能是受伸肌的限制；不能外展是因?yàn)閮?nèi)收肌的制約；不能旋外是受旋內(nèi)肌影響。此外，熟悉生活、勞動和運(yùn)動的動作有助于肌肉損傷的診斷。

第四、肌肉損傷的診斷和治療還需要確定損傷的病位病所。

在肌肉損傷的診斷和治療時(shí)還需要確定損傷的主要肌肉和次要肌肉？損傷的主要部位是在筋膜還是肌肉？是在肌肉的起止點(diǎn)還是主要在肌腹等等。根據(jù)我們在實(shí)驗(yàn)研究和臨床治療的結(jié)果可以認(rèn)為：肌肉損傷的主要病位在肌腹肌細(xì)胞內(nèi)收縮結(jié)構(gòu)的改變，收縮結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，肌肉起止點(diǎn)的癥狀?？勺匀幌?。