髖關(guān)節(jié)滑囊炎診斷可通過X線片
髖關(guān)節(jié)滑囊炎是關(guān)節(jié)周圍的滑囊積液、腫脹和炎癥反應(yīng)。是眾多滑囊炎的一種。髖部周圍有很多滑囊,臨床上比較重要的有三個(gè):骼恥滑囊、大轉(zhuǎn)子滑囊和坐骨滑囊。那么這三種滑囊發(fā)生滑囊炎如何診斷呢?
骼恥滑囊炎:骼恥滑囊位于骼腰肌和骨盆之間,時(shí)髖部最大的滑囊。又名腰大肌滑囊。滑囊積液及疼痛?;紓?cè)大腿常處于屈曲位,髖關(guān)節(jié)伸直、外展或內(nèi)旋時(shí),即刻引起疼痛。若髖關(guān)節(jié)同時(shí)受累,則向各方向運(yùn)動(dòng)時(shí)均受限且疼痛。穿刺,滑液為淡黃色粘性液體。X線片,需排除髖關(guān)節(jié)病變、骼腰肌膿腫、腰骶部結(jié)核、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)狀滑膜炎等。
股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎:大轉(zhuǎn)子滑囊位于臀大肌腱附著點(diǎn)與大轉(zhuǎn)子后外側(cè)骨突之間,是多房性的滑囊。發(fā)炎時(shí)大轉(zhuǎn)子上方疼痛,不能向患側(cè)臥,跛行。大轉(zhuǎn)子后方有壓痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋,使臀大肌緊張壓迫滑囊時(shí)可使疼痛加劇?;颐黠@腫脹時(shí)大轉(zhuǎn)子后外側(cè)凹陷消失。滑囊明顯腫脹時(shí)大轉(zhuǎn)子后外側(cè)凹陷消失,局部可模到直徑3-4cm的扁平腫塊,有壓痛,病人常采用髖體位以緩解痛苦,腰椎間盤突出癥。
坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎:坐骨囊附著在坐骨結(jié)節(jié)上,位于臀大肌之深面?;已锥嘁娎夏耆耍蜷L(zhǎng)期坐于硬座位工作而引起。局部疼痛常影響下坐,坐骨結(jié)節(jié)處壓痛陽性?;夷[大時(shí),可在體表觸及一韌性包塊,有觸痛。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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