專家詳解肌肉萎縮的診斷標(biāo)準(zhǔn)
肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。其病因可分為神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。由于患者需長期臥床,常可并發(fā)肺炎、褥瘡等,因此除積極治療外,患者的自我調(diào)護(hù)也很重要,其診斷可根據(jù)患者病史及體格檢查進(jìn)行。
病史
肌肉萎縮的病史診斷應(yīng)注意患者的年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長短等。患者可急性發(fā)病、慢性發(fā)病、逐漸進(jìn)展以及迅速發(fā)展。萎縮可分為局限性以及全身性,可出現(xiàn)不同程度的感覺障礙以及尿便障礙,既往史應(yīng)注意有無伴發(fā)全身性疾病,如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病。
體格檢查
體格檢查應(yīng)注意患者肌肉體積和外觀、肌力和肌張力,檢查應(yīng)讓患者盡量得到放松,宜選擇溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。
臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對比,即肌肉萎縮的范圍分布,程度、兩側(cè)對稱部位的比較,觀察有無肌束顫動(dòng)。另外,肌肉萎縮患者多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。
肌肉萎縮該怎么康復(fù)
鍛煉——有氧運(yùn)動(dòng)
根據(jù)自己的年齡和身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻掜?xiàng)目,做有氧運(yùn)動(dòng)。人體的肌肉組織與其它組織、器官一樣,每時(shí)每刻都在不停地進(jìn)行新陳代謝。
老年人肌肉組織的新陳代謝特點(diǎn)是:已經(jīng)發(fā)展到負(fù)平衡,即新生少于損失,而且隨著年齡的增加而加重。鍛煉的目的是讓負(fù)平衡的發(fā)展減慢。每次運(yùn)動(dòng)之后應(yīng)立即躺下或坐下來休息1小時(shí)左右。
因?yàn)榧∪獾男律豢扇鄙偕L激素。而生長激素在睡眠和運(yùn)動(dòng)后立即休息時(shí)大量制造。所以,晚上睡覺前做適當(dāng)?shù)腻憻捈∪獾倪\(yùn)動(dòng)(活動(dòng)量?。?,運(yùn)動(dòng)后馬上洗臉、洗澡,然后睡覺,更有利于肌肉的新生。
可用單腿站立和握力計(jì)判斷
判斷下肢肌肉的肌力,可采用單腿站立試驗(yàn)。測試辦法是:雙手自然下垂緊貼大腿兩側(cè),閉眼單腳站立。請人看表,記下腳不移動(dòng)持續(xù)站立時(shí)間。
正常情況下,男性30~39歲應(yīng)不短于9.9秒;40~49歲8.4秒;50~59歲7.4秒,60~69歲5.8妙。女性比男性推遲10歲計(jì)算。站立時(shí)間越長,表明肌力越強(qiáng)。站立時(shí)間短于上述標(biāo)準(zhǔn),表明下肢肌肉的生理年齡高于實(shí)際年齡。
保持適當(dāng)?shù)男奂に?/strong>
研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充脫氫外雄固酮(簡稱DHEA)能夠穩(wěn)定地增強(qiáng)肌肉力量。DHEA是腎上腺以膽固醇為原料制造的類固醇激素,DHEA可以轉(zhuǎn)化為睪酮。
(責(zé)任編輯:劉長維 )
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