腰椎一般共有五節(jié)，在腰椎前后緣及小關(guān)節(jié)之間由多組韌帶固定。假性的腰椎滑脫可能是韌帶的松弛，使腰椎處于長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)的不穩(wěn)定，使相應(yīng)椎體的小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變，加之椎間盤退變，而逐漸發(fā)生腰椎滑脫。

椎體滑脫的病因

許多腰椎滑脫的患者可以沒有腰腿痛癥狀。當(dāng)腰椎滑脫伴椎間盤退變時(shí)可以出現(xiàn)；明顯的腰痛，腰部酸脹，單側(cè)下肢的放射痛，更多的患者表現(xiàn)為兩下肢的放射痛、酸脹、麻木，可以是交替性，這是因?yàn)樽甸g盤的纖維環(huán)變性，纖維環(huán)出現(xiàn)裂口，髓核的化學(xué)性物質(zhì)溢出，造成椎間盤后方椎管內(nèi)的坐骨神經(jīng)無(wú)菌性炎癥。這類病人通常在 50 歲以上，女性多于男性，有些患者還可伴有間歇性跛行（隨行走距離增加而出現(xiàn)行走困難），腰部下墜感，下蹲、彎腰等腰部負(fù)重活動(dòng)及勞累后疼痛，酸脹麻木癥狀明顯加重，臥床休息后腰腿痛癥狀有緩解?；颊咦?、沙發(fā)后因腰痛難以站立。

椎體滑脫治療：

椎體滑脫治療；根據(jù)患者的臨床腰腿痛癥狀程度的不同，選擇的治療方法也不同。

1、患者影像學(xué)檢查有椎體滑脫，但是如果沒有臨床腰腿痛癥狀就不需要做任何治療。有些患者沒有腰腿痛癥狀卻喜歡去做個(gè)推拿、按摩、或者牽引等方面的治療，有時(shí)反而會(huì)引出腰腿痛的臨床癥狀。

2、當(dāng)患者出現(xiàn)輕度的腰痛，但是沒有兩下肢的放射痛，可用保守治療，疼痛可能是滑脫部位的椎間盤纖維環(huán)輕度破裂，髓核的化學(xué)性物質(zhì)少量的溢出，引起腰部的無(wú)菌性炎癥，此時(shí)的炎癥較輕，可以做熱敷、針灸、貼膏藥等一些保守治療，這些治療通過(guò)加熱作用以及藥物在腰部的局部滲透，可以幫助加速腰部的血液循環(huán)。治療期間患者配合臥床休息，部分患者的臨床腰腿痛癥狀可以緩解和消除。

3、當(dāng)保守治療效果不佳，腰部的疼痛，酸脹的臨床癥狀加重，又出現(xiàn)單側(cè)肢體或雙側(cè)下肢的放射痛、酸脹、麻木，說(shuō)明患者的炎癥加重了。椎體滑脫可以使椎間盤退變，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核的化學(xué)性物質(zhì)從破裂的纖維環(huán)溢出到椎體后方的椎管，引起椎骨內(nèi)的坐骨神經(jīng)無(wú)菌性炎癥，患者出現(xiàn)腰痛，兩下肢的放射痛、酸脹、麻木。椎間盤好比一只汽車輪胎，輪胎有破口，往外漏氣的，對(duì)人體來(lái)說(shuō)，椎間盤漏的不是氣，是髓核含有的化學(xué)性物質(zhì)。椎間盤的纖維環(huán)破口位置很深，解剖部位很復(fù)雜，而且椎間盤的血供不多，傳統(tǒng)的熱敷、針灸、理療、藥熏等保守治療不能作用到深部纖維環(huán)的破口處，這也就是許多腰突癥患者保守治療效果欠佳的原因。