滑椎一詞源于兩個(gè)希臘單詞：椎體（ spondylo ）及滑移（ listhesis ），該詞的確切意義為：某個(gè)椎體相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生了滑移。必須強(qiáng)調(diào)的是滑移的椎體所負(fù)載的是其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷。半脫位一詞有時(shí)也用來(lái)描述不完全的滑移。通常所指的滑移椎體的相鄰椎體是其下方的椎體。滑椎的椎體一般向前滑移，但有時(shí)也向后滑移，這被稱(chēng)為后滑，椎體也可向側(cè)方滑移，稱(chēng)為側(cè)滑。

滑椎的幾種癥型介紹

Ⅰ型-發(fā)育不良性（以前稱(chēng)為先天性）滑椎

通常發(fā)生在 L5-S1 水平，主要由于先天性骶骨關(guān)節(jié)突（骶骨角）或 L5 脊椎后方結(jié)構(gòu)斷裂，造成 L5 椎體滑向骶骨前方。后方椎管結(jié)構(gòu)完整，但椎板峽部可能被拉長(zhǎng)。這種類(lèi)型的滑椎神經(jīng)損傷的程度較高，因?yàn)楫?dāng)椎體前滑時(shí)，完整的后方結(jié)構(gòu)可以壓迫硬膜囊。 II 型-峽部型滑椎。最常見(jiàn)的滑椎類(lèi)型，有椎板峽部斷裂或骨折造成，最常見(jiàn)于腰骶部，

II 型滑椎又分為三個(gè)亞型

IIA ：有時(shí)又稱(chēng)為應(yīng)力性滑椎，最可能的病因是由過(guò)伸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的椎板峽部反復(fù)的微骨折。 IIA 型滑椎主要是脊椎的后方結(jié)構(gòu)與椎體完全分離，它也稱(chēng)為峽部應(yīng)力性骨折，男性多見(jiàn)。舉重、體操及美式足球運(yùn)動(dòng)員比一般人群更好發(fā)。

IIB ：可能也是由于峽部微骨折造成，不同于 IIA 的是，由于骨折斷端充滿了新骨，峽部被拉長(zhǎng)但保持完整。峽部的不斷延伸導(dǎo)致椎體向前半脫位，最終脊椎的前后結(jié)構(gòu)完全分離，此時(shí) IIB 型滑椎轉(zhuǎn)變?yōu)?IIA 型滑椎。

IIC ：很少見(jiàn)，一般由急性峽部骨折引起，與 IIA 型滑椎較難鑒別，同位素檢查有助于明確診斷。

III 型

多見(jiàn)于 L4-5 水平，主要由于后方小關(guān)節(jié)的退行性改變引起，而峽部并無(wú)異常，同時(shí) L4 - L5 椎間盤(pán)由于該節(jié)段的過(guò)度活動(dòng)而產(chǎn)生明顯的退變，由于一側(cè)的小關(guān)節(jié)可能比另一側(cè)的退變重，旋轉(zhuǎn)畸形（旋轉(zhuǎn)半脫位）也可能出現(xiàn)。此型常出現(xiàn) L5 神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)。退變性滑椎常發(fā)生在女性病人。

IV 型

也稱(chēng)為創(chuàng)傷性滑椎，主要由脊椎除峽部以外部位的骨折引起，骨折可發(fā)生在椎弓根、椎板或小關(guān)節(jié)。

V 型

病理性滑椎。由腫瘤及代謝性骨病引起。

VI 型

醫(yī)源性滑椎。通常由于對(duì)脊椎后方結(jié)構(gòu)過(guò)分減壓造成。

椎體滑脫的治療要點(diǎn)

（1）保守治療保守治療適合于所有病人，而且多數(shù)病人有不同程度的療效。保守治療中需定期復(fù)查腰椎X線，了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不適，在休息后通常癥狀可以得到緩解。保守治療包括手法、臥板床休息，禁止增加腰部負(fù)重的活動(dòng)，如提重物、彎腰等，加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛練，腰圍保護(hù)，結(jié)合理療如微波、紅外、熱療，口服消炎止痛藥。

（2）手術(shù)治療如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀，而且通過(guò)正規(guī)的保守治療后癥狀無(wú)明顯緩解，或緩解不滿意，仍然有長(zhǎng)期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀，即保守治療無(wú)效，影響到生活和工作，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。