距骨骨折病因 你知道多少
距骨骨折的意思是什么?距骨骨折病因有哪些?其實(shí)距骨骨折以局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等為主要表現(xiàn)的距骨部骨折。距骨骨折較少見(jiàn),多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷,后者常合并跟骨骨折。距骨骨折易引起不愈合或缺血性壞死,應(yīng)及早診治。預(yù)后并不十分理想。下面跟著小編一起了解一下距骨骨折的病因有哪些吧!
距骨骨折的病因:距骨體骨折多為高處跌下,暴力直接沖擊所致。距骨體可在橫的平面發(fā)生骨折,也可形成縱的劈裂骨折。骨折可呈線狀,星狀或粉碎性。距骨體骨折往往波及踝關(guān)節(jié)及距下關(guān)節(jié),雖然移位很輕,但可導(dǎo)致上述關(guān)節(jié)的階梯狀畸形,最終產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,因此距骨體骨折預(yù)后比距骨頸骨折更差。
距骨頸部及體部骨折
多由高處墜地,足跟著地,暴力沿脛骨向下,反作用力從足跟向上,足前部強(qiáng)力背屈,使脛骨下端前緣插入距骨的頸、體之間,造成距骨體或距骨頸骨折,后者較多。如足強(qiáng)力內(nèi)翻或外翻,可使距骨發(fā)生骨折脫位。距骨頸骨折后,距骨體因循環(huán)障礙,可發(fā)生缺血性壞死。
距骨后突骨折
足強(qiáng)力跖屈被脛骨后緣或跟骨結(jié)節(jié)上緣沖擊所致。
距骨的血液供應(yīng)
(1)脛后動(dòng)脈分為三支脛后動(dòng)脈的跟骨支分出一支供應(yīng)距骨后結(jié)節(jié)。跗骨管動(dòng)脈供應(yīng)距骨體的中、外1/3,與脛前動(dòng)脈的分支跗骨竇動(dòng)脈吻合。距跗骨管動(dòng)脈約5mm處發(fā)生一三角枝,供應(yīng)距骨體內(nèi)側(cè)1/3。
(2)脛前動(dòng)脈可分為三支向內(nèi)分出兩支,在內(nèi)踝下方與三角枝相吻合。向外發(fā)生跗骨竇動(dòng)脈供應(yīng)距骨頭的下半部及距骨體的一部分。由足背動(dòng)脈的背側(cè)動(dòng)脈直接供應(yīng)距骨頸及頭的內(nèi)上部。
(3)腓動(dòng)脈有兩支一分支與脛后動(dòng)脈的跟骨支相吻合;另一支與跗骨竇動(dòng)脈相吻合。
距骨骨折影像綜合以上,可見(jiàn)距骨頭的內(nèi)上半部是由足背動(dòng)脈的背側(cè)動(dòng)脈供應(yīng),跗骨竇動(dòng)脈供應(yīng)外下半部,距骨體的中、外1/3由跗骨管動(dòng)脈供應(yīng),內(nèi)1/3由三角支供應(yīng)。跗骨竇動(dòng)脈亦供應(yīng)外下一小部分,距骨后結(jié)節(jié)由脛后動(dòng)脈的跟骨支供應(yīng)。
距骨的血液供應(yīng)雖然較為豐富,但距骨表面大部為關(guān)節(jié)軟骨面覆蓋,無(wú)肌肉附著;血管進(jìn)入距骨的部位較為集中,容易損傷;距骨為松質(zhì)骨,外傷時(shí)骨會(huì)被壓縮而傷及血管,故骨折或脫位容易發(fā)生缺血性壞死。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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