為你盤點樞椎齒狀突畸形的癥狀
樞椎齒狀突畸形的癥狀有哪些?齒狀突發(fā)育畸形可分為齒突發(fā)育不良,齒狀突分離(齒突骨)和齒狀突缺如三種,其中齒狀突缺如較少見。
Ⅰ型:游離齒狀突骨,齒狀突與樞椎不融合
Ⅱ型:齒狀突腰部缺如,齒狀突尖端游離小骨,與基底部分離
Ⅲ型:齒狀突基底部不發(fā)育,僅殘存齒狀突尖部
Ⅳ型:齒狀突尖部缺如
Ⅴ型:整個齒狀突缺如
在近年研究中發(fā)現(xiàn)另一種類型的發(fā)育障礙,即齒狀突短而粗,形如一個完整的齒狀突,較正常則明顯短小,基底較寬,可稱之為“短齒型畸形”。
各型齒狀突畸形的臨床表現(xiàn)大致相同,早期因活動量小,可能無寰樞椎不穩(wěn)定和神經(jīng)壓迫癥狀,但存在潛在不穩(wěn),頭被動活動范圍明顯增加,寰樞活動增加,x線片顯示寰椎輕度向前移位。
有些病例可終生存在畸形而不發(fā)病,多數(shù)病例隨著年齡的增長,頸椎活動增加或輕微外傷引起寰樞關節(jié)脫位或半脫位,出現(xiàn)脊髓受壓的臨床癥狀,齒狀突發(fā)育畸形有什么癥狀呢?這類病人主要表現(xiàn)為頭頸部疼痛,項肌無力不能支撐頭部,雙下肢無力,行走不穩(wěn),手指精細動作障礙,之后發(fā)展為部分或完全性四肢痙攣性癱瘓,甚至突然死亡。
有的患者出現(xiàn)椎動脈供血不足的臨床表現(xiàn);少數(shù)患者出現(xiàn)呼吸困難,大小便功能障礙,體征主要有頸椎活動受限,樞椎棘突隆起并有壓痛,棘突旁肌肉壓痛,枕頸曲線平直;可出現(xiàn)四肢肌張力增高,腱反射活躍或亢進,病理反射如hoffmann征和babinski征陽性,髕陣攣和踝陣攣可引出,病情嚴重者,可出現(xiàn)高位頸脊髓壓迫癥狀,表現(xiàn)為呼吸困難或呼吸麻痹,齒狀突畸形多見于一些骨結(jié)構(gòu)不良患者中,如:粘多糖病,脊椎骨骺性結(jié)構(gòu)不良性侏儒等,還可同時合并顱底扁平或凹陷等其他枕頸部畸形。
(責任編輯:梁土清 )
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