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肌無力
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為你盤點(diǎn)樞椎齒狀突畸形的癥狀

2014-05-21 21:51:02      家庭醫(yī)生在線

樞椎齒狀突畸形的癥狀有哪些?齒狀突發(fā)育畸形可分為齒突發(fā)育不良,齒狀突分離(齒突骨)和齒狀突缺如三種,其中齒狀突缺如較少見。

Ⅰ型:游離齒狀突骨,齒狀突與樞椎不融合

Ⅱ型:齒狀突腰部缺如,齒狀突尖端游離小骨,與基底部分離

Ⅲ型:齒狀突基底部不發(fā)育,僅殘存齒狀突尖部

Ⅳ型:齒狀突尖部缺如

Ⅴ型:整個(gè)齒狀突缺如

在近年研究中發(fā)現(xiàn)另一種類型的發(fā)育障礙,即齒狀突短而粗,形如一個(gè)完整的齒狀突,較正常則明顯短小,基底較寬,可稱之為“短齒型畸形”。

各型齒狀突畸形的臨床表現(xiàn)大致相同,早期因活動(dòng)量小,可能無寰樞椎不穩(wěn)定和神經(jīng)壓迫癥狀,但存在潛在不穩(wěn),頭被動(dòng)活動(dòng)范圍明顯增加,寰樞活動(dòng)增加,x線片顯示寰椎輕度向前移位。

有些病例可終生存在畸形而不發(fā)病,多數(shù)病例隨著年齡的增長,頸椎活動(dòng)增加或輕微外傷引起寰樞關(guān)節(jié)脫位或半脫位,出現(xiàn)脊髓受壓的臨床癥狀,齒狀突發(fā)育畸形有什么癥狀呢?這類病人主要表現(xiàn)為頭頸部疼痛,項(xiàng)肌無力不能支撐頭部,雙下肢無力,行走不穩(wěn),手指精細(xì)動(dòng)作障礙,之后發(fā)展為部分或完全性四肢痙攣性癱瘓,甚至突然死亡。

有的患者出現(xiàn)椎動(dòng)脈供血不足的臨床表現(xiàn);少數(shù)患者出現(xiàn)呼吸困難,大小便功能障礙,體征主要有頸椎活動(dòng)受限,樞椎棘突隆起并有壓痛,棘突旁肌肉壓痛,枕頸曲線平直;可出現(xiàn)四肢肌張力增高,腱反射活躍或亢進(jìn),病理反射如hoffmann征和babinski征陽性,髕陣攣和踝陣攣可引出,病情嚴(yán)重者,可出現(xiàn)高位頸脊髓壓迫癥狀,表現(xiàn)為呼吸困難或呼吸麻痹,齒狀突畸形多見于一些骨結(jié)構(gòu)不良患者中,如:粘多糖病,脊椎骨骺性結(jié)構(gòu)不良性侏儒等,還可同時(shí)合并顱底扁平或凹陷等其他枕頸部畸形。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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