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檢查判斷您是否出現(xiàn)肘關節(jié)骨化性肌炎

2014-05-28 15:42:15      家庭醫(yī)生在線

骨化性肌炎診斷確立后,肘關節(jié)應妥善加以保護,是否行主動關節(jié)活動鍛煉要視情況而定,如局部有腫脹、壓痛及溫度增高,活動時疼痛加重,則不應過度活動;如上述癥狀不明顯,則應在疼痛可忍受情況下鍛煉,以保留一定程度的關節(jié)活動和功能。依據(jù)創(chuàng)傷病史和臨床表現(xiàn)可作出初步診斷,腫塊生長期血清堿性磷酸酶可增高,骨化形成后X線片可及骨化影,與相鄰骨組織問有透亮分界線,要注重檢查診斷。

而在傷后1周核素锝掃描可及濃聚,具有早劃診斷意義。無創(chuàng)傷史的肘關節(jié)周圍骨化腫塊,應取整體包塊做病理檢查。對此,用于肘關節(jié)骨化性肌炎的檢查方法主要是X線檢查,且不同型別具有不同的表現(xiàn):

1。初期型

X線檢查表明在初期不形成典型的骨化,但可顯示軟組織內不規(guī)則棉絮模糊陰影。

2。成熟型

肘關節(jié)損傷后已形成骨化或初期骨化已硬化,X片可顯示邊緣光滑之骨質密度樣陰影,陰影范圍較前縮小而集中。

有明確外傷史;傷后反復被動屈伸關節(jié);關節(jié)腫脹、疼痛持續(xù)不消伴局部溫度升高;關節(jié)活動范圍逐漸變小;X線早期無特殊,3~4周后關節(jié)周圍發(fā)現(xiàn)云霧狀的骨化團,晚期骨化范圍縮小,密度增高,界限清楚。一般傷后3~6周內有增大趨勢,6~8周后趨于穩(wěn)定。

依據(jù)創(chuàng)傷病史和臨床表現(xiàn)可作出初步診斷,腫塊生長期血清堿性磷酸酶可增高,骨化形成后X線片可及骨化影,與相鄰骨組織問有透亮分界線。傷后1周核素锝掃描可及濃聚,具有早劃診斷意義。無創(chuàng)傷史的肘關節(jié)周圍骨化腫塊,應取整體包塊做病理檢查。

對其的鑒別診斷主要是:無明顯創(chuàng)傷史的骨化性肌炎稱為假惡性骨化性纖維瘤,病理檢查其中央?yún)^(qū)增生活躍,易與骨肉瘤或皮質旁骨肉瘤混淆,可取整個包塊進行病理檢查鑒別。

(責任編輯:梁土清 )

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