肱骨內(nèi)髁骨折是什么？肱骨內(nèi)髁骨折，好發(fā)生于兒童，較少見。波及范圍包括內(nèi)上髁與滑車的大部分，其損傷機理、類型與治療方法與肱骨外髁骨折極相似。故二者形成相互對稱的“影像”損傷。病因大多為間接暴力所致。此外肱骨內(nèi)髁骨折可能就是撕脫骨折，而內(nèi)上髁骨折相似。至于尺骨鷹嘴與滑車相撞的具體方式，還可能是由于尺骨的旋轉(zhuǎn)，尺骨鷹嘴半月切跡在水平方向上將肱骨內(nèi)側(cè)撞下。那么肱骨內(nèi)髁骨折的原因是什么呢？

肱骨內(nèi)髁骨折的病因

（一）發(fā)病原因

大多為間接暴力所致。

（二）發(fā)病機制

間接外力致傷者占多數(shù)，摔倒后手掌撐地，外力沿前臂傳導到肘部，尺骨鷹嘴關(guān)節(jié)面與滑車相撞擊，可導致骨折，也可以是肘屈曲位著地伴有使肱骨下端內(nèi)翻的應力，使尺骨鷹嘴與滑車相撞而致骨折，此外肱骨內(nèi)髁骨折可能就是撕脫骨折，而內(nèi)上髁骨折相似，至于尺骨鷹嘴與滑車相撞的具體方式，還可能是由于尺骨的旋轉(zhuǎn)，尺骨鷹嘴半月切跡在水平方向上將肱骨內(nèi)側(cè)撞下。

臨床表現(xiàn)

本病兒童比成年人多見。受傷后肘內(nèi)側(cè)和內(nèi)上踝周圍軟組織腫脹，或有較大血腫形成。臨床檢查肘關(guān)節(jié)的等腰三角形關(guān)系存在?；颊弑憩F(xiàn)為疼痛，特別是肘內(nèi)側(cè)局部腫脹、壓痛、正常內(nèi)上髁的輪廓消失。肘關(guān)節(jié)活動受限，前臂旋前、屈腕、屈指無力。合并肘關(guān)節(jié)脫位者，肘關(guān)節(jié)外形明顯改變，功能障礙也更為明顯，常合并有尺神經(jīng)損傷癥狀。

損傷類型與肱骨外髁相似。將骨折分為三度。

Ⅰ骨折：骨折無移位，骨折線由內(nèi)上髁上方斜向外下達滑車關(guān)節(jié)。

Ⅱ骨折：骨折線與Ⅰ°相似。骨折塊有側(cè)方或伴有輕度向上移位，但無旋轉(zhuǎn)。

Ⅲ骨折：骨塊有明顯的旋轉(zhuǎn)移位。最常見的是在冠狀面上的旋轉(zhuǎn)。有時可達180度，致使骨折面完全對向內(nèi)側(cè)。也可在矢狀面上旋轉(zhuǎn)，導致骨折面向后，而滑車關(guān)節(jié)向前。有時尺骨可隨骨折塊向內(nèi)移位而導致肘關(guān)節(jié)半脫位。