先天性肩關節(jié)脫位的檢查項目有哪些
先天性肩關節(jié)脫位極其少見,文獻上僅有少數(shù)個案報告。只有出生時發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)脫位,才屬于先天性的,即在子宮內就已形成病關節(jié)脫位。臨床上所見到的常常為麻痹性的,多由于肩部肌肉麻痹所致,如分娩性臂叢神經(jīng)損傷。新生兒期肩關節(jié)外傷性脫位幾乎不發(fā)生。那么,先天性肩關節(jié)脫位的檢查項目有哪些?
先天性肩關節(jié)脫位需做的檢查項目:
肩關節(jié)外展試驗、肩胛骨檢查、骨關節(jié)及軟組織CT檢查、脊椎平片、一般攝片檢查。
X 線檢查:
1、肩關節(jié)正位(前后位):
⑴肱骨頭呈內旋畸形,看不到大結節(jié)陰影;
⑵肱骨頭與肩盂重疊影減少或消失,肩盂可完全暴露,正常肩關節(jié)X 線正位片上,肱骨頭與肩胛盂后3/4 形成一個重疊的半圓形陰影,肱骨頭關節(jié)面與肩胛盂前緣的影像均為光滑弧形曲線,而肩關節(jié)后脫位時這種平行關系被破壞;
⑶肱骨頭關節(jié)面與肩盂前緣及下緣距離增寬>6mm。
因為肱骨頭向后脫位并不向下移,正位片觀察好像關節(jié)對位尚好,關節(jié)間隙仍存在,因而極易漏診。
2、肩關節(jié)腋下位:
在肩關節(jié)正位片中,如懷疑有肩關節(jié)后脫位,最好加攝腋下位片,腋下位片能清晰顯示肱骨頭和肩胛盂之間的相互位置關系,肱骨頭有否移位,并能顯示可能存在的肩胛盂和肱骨頭的合并病變,故腋下位投照有確定診斷的意義。
(責任編輯:梁土清 )
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