踝部骨折的原因有哪些呢
踝部骨折是什么?踝關(guān)節(jié)和足部的骨折、脫位是骨科常見的損傷,踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面比髖、膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面小,擔(dān)負(fù)但的重量與活動(dòng)卻很大,故易發(fā)生損傷。占全身骨折的3.83%。多見于青少年。那么踝部骨折的原因有哪些呢?
病因
本病主要是由于外傷性因素引起,可有各種不同的情況:
1。內(nèi)翻(內(nèi)收)型骨折,可分III度
①I度
單純內(nèi)踝骨折,骨折緣由脛骨下關(guān)節(jié)面斜上內(nèi)上,接近垂直方向。②II度暴力較大,內(nèi)踝發(fā)生撞擊骨折的同時(shí),外踝發(fā)生撕脫骨折,稱雙踝骨折。③III度暴力較大,在內(nèi)外踝骨折同時(shí)距骨向后撞擊脛骨后緣,發(fā)生后踝骨折(三踝骨折)。
2。外翻(外展)型骨折,按骨折程度可分為III度
①I度單純內(nèi)踝撕脫骨折,骨折線呈橫行或短斜行,骨折面呈冠狀,多不移位。②II度暴力繼續(xù)作用,距骨體向外踝撞擊,發(fā)生外踝斜行骨折,即雙踝骨折。如果內(nèi)踝骨折的同時(shí)脛腓下韌帶斷裂,可以發(fā)生脛腓骨下端分離,此時(shí)距骨向外移位,可在腓骨下端相當(dāng)于聯(lián)合韌帶上方,形成扭轉(zhuǎn)外力,造成腓骨下1/3或中1/3骨折,稱為Dupuytren骨折。③III度暴力過大,距骨撞擊脛骨下關(guān)節(jié)面后緣,發(fā)生后踝骨折,即三踝骨折。
3。外旋骨折
發(fā)生在小腿不動(dòng)足部強(qiáng)力外旋,或足不動(dòng)小腿強(qiáng)力內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí),距骨體的前外側(cè)擠壓外踝前內(nèi)側(cè),造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成III度。
①I度
骨折移位較少,如有移位,其遠(yuǎn)骨折端為向外,向后并向外旋轉(zhuǎn)。
②II度
暴力較大,發(fā)生內(nèi)側(cè)付韌帶斷裂或發(fā)生內(nèi)踝撕脫骨折,即雙踝骨折。③III度強(qiáng)大暴力,距骨向外側(cè)移位,并向外旋轉(zhuǎn),撞擊后踝,發(fā)生三踝骨折。
4??v向擠壓骨折
高處墜落,足跟垂直落地時(shí),可致脛骨前緣骨折,伴踝關(guān)節(jié)向前脫位。如果暴力過大,可造成脛骨下關(guān)節(jié)面粉碎骨折。凡嚴(yán)重外傷,發(fā)生三踝骨折時(shí),踝關(guān)節(jié)完全失去穩(wěn)定性并發(fā)生顯著脫位,稱為Pott骨折。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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