肋鎖綜合征的治療方法有哪些
鎖骨與第一肋骨之間的間隙較小,在解剖上是一個(gè)弱點(diǎn),其中通過(guò)到上肢的神經(jīng)血管束。如果鎖骨或者第一肋骨在形態(tài)上有所改變就會(huì)使鎖肋間隙進(jìn)一步變小,而壓迫基間的神經(jīng)血管束產(chǎn)生癥狀,叫肋鎖綜合征。那么,肋鎖綜合征的治療方法有哪些?
本病保守治療同前斜角肌癥候群,如果保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重者則需行手術(shù)治療,其手術(shù)方法為經(jīng)腋窩法切除第一肋骨:病人側(cè)臥位患側(cè)在上,經(jīng)腋窩沿皮膚皺褶作一橫切口,前邊越過(guò)胸大肌的前緣,向后橫過(guò)腋窩的后緣。切開(kāi)皮膚及皮膚組織,向深部暴露第1、2肋骨與前斜角肌。向上剝離見(jiàn)第一肋骨時(shí)將上肢完全抬起,小心分離第一肋骨,鑒別各種組織,壁叢在后,鎖骨下靜脈在前,鎖骨下動(dòng)脈與前斜角肌在中間。自抵止點(diǎn)將前、中斜角肌切斷,再切斷鎖骨下肌的起點(diǎn)。在游離前斜角肌時(shí)不要損傷頸內(nèi)靜脈。骨膜下剝離第一肋骨注意勿傷及胸膜。在靠近肋骨與軟骨接合處將第一肋骨切斷,在后面自橫突處作關(guān)節(jié)離斷。如果一旦胸膜破裂,在破口放一個(gè)小的導(dǎo)尿管,將管周?chē)男啬りP(guān)閉,將導(dǎo)尿管的另一端連于水封瓶行閉式引流。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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