習(xí)慣性脫臼是什么？復(fù)發(fā)性或俗稱習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼，主要分為兩類：一類是自己可以把肩關(guān)節(jié)弄脫位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩關(guān)節(jié)自由進出；第二類是最常見的，主要是因為創(chuàng)傷，也就是經(jīng)由外力造成肩關(guān)節(jié)脫位后的后遺癥。那么習(xí)慣性脫臼應(yīng)該如何進行預(yù)防呢？

預(yù)防：

對于先天性的習(xí)慣性脫位的治療，由于沒有明顯病灶，問題出在組織結(jié)構(gòu)松弛，所以原則上以保守（非手術(shù)）復(fù)健治療為主，訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%，除非得已，才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜，減少關(guān)節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定。至于，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發(fā)生時，以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃，但是對于年輕人及愛好運動患者的高復(fù)發(fā)率（80%？95%），也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會發(fā)生〃的不良預(yù)后。近年來，由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展，以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù)，針對年輕人，運動員，愛好運動的患者，或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后，適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復(fù)發(fā)的機會及所帶來的困擾，與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機會降至10%？20%以下。另一方面，保守復(fù)健治療對于創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜，術(shù)后以肩吊帶保護二至四周，并開始被動關(guān)節(jié)活動，八周開始肌力訓(xùn)練，十二周恢復(fù)日常生活活動，四至六個月恢復(fù)運動。我們統(tǒng)計過去10年間手術(shù)成功率可達95%。近年來，我們更開始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來治療，除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者，更對于某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴重的患者進行修補。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口?。ㄈ齻€小洞），術(shù)后較不痛，較容易復(fù)健，關(guān)節(jié)不易僵硬，容易恢復(fù)正?；顒臃秶肮δ堋６唐诘闹委熜Ч烷_放式手術(shù)的結(jié)果差不多。