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肩周炎的癥狀表現(xiàn)不簡單 其病理過程分為三期

2014-06-30 08:15:15      家庭醫(yī)生在線

肩周炎是中老年人常患的一種骨科疾病。俗稱“五十肩”女性患者男性。很多患者并不是非常了解肩周炎,只有了解肩周炎的癥狀,才能對癥下藥,有效的治療。那么肩周炎的病理是怎么樣的呢?本文我們一起來認(rèn)識一下吧。

下面講講關(guān)于肩周炎的癥狀:

(1)肩部疼痛:起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。

當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

(2)肩關(guān)節(jié)活動受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限。

當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴(yán)重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。

(4)壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

以上就是關(guān)于肩周炎的癥狀,在治療的過程中適當(dāng)?shù)腻憻挘梢愿纳苹疾康难貉h(huán),加速滲出物的吸收,起到通絡(luò)止痛的作用。祝愿患者早日康復(fù)。

經(jīng)過了解,我們對肩周炎的癥狀都有了一定的了解,那么肩周炎的病理是怎么樣的呢?下面我們一起來認(rèn)識一下吧。

肩周炎的病理過程一般分為三期:

第1期為凝結(jié)期,主要是肱二頭肌長頭腱鞘與肩關(guān)節(jié)囊粘連,肩關(guān)節(jié)囊炎性滲出及關(guān)節(jié)滑膜間粘連;

第2期為凍結(jié)期,此期肩周諸肌及腱鞘均受累,因肩關(guān)節(jié)固定于略內(nèi)旋位,致使多數(shù)肩胛周圍肌肉如提肩胛肌、岡上肌、岡下肌、菱形肌均出現(xiàn)勞損性疼痛,但肱二頭肌長頭腱仍表現(xiàn)為明顯的無菌性炎癥,壓病明顯。

第3期為解凍期,約1年左右,多數(shù)患者疼痛緩解,關(guān)節(jié)活動逐漸恢復(fù),但也有少數(shù)病人留有長期的關(guān)節(jié)活動障礙。

在整個肩周炎的病程中,有兩個主要環(huán)節(jié),一是關(guān)節(jié)囊攣縮,二是肱二頭肌長頭腱與肩關(guān)節(jié)囊的無菌性炎性粘連,在治療過程中應(yīng)把握這兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

上述內(nèi)容主要是針對肩周炎的病理過程進(jìn)行闡釋,了解肩周炎的病理有助于掌握病情,早日到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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