肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥，一般在秋后開始出現(xiàn)，隨著氣溫的降低，冬季發(fā)病人數(shù)逐漸增多，炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛?；颊咴诨加屑缰苎滓院螅绮坎荒苷５幕顒?dòng)，還會(huì)造成患者出現(xiàn)很多并發(fā)癥。肩周炎的治療如能盡早開始并根據(jù)病情選用不同的方法，常能收到良好的效果。

肩周炎都有哪些癥狀？

肩周炎多為單側(cè)發(fā)病，左側(cè)較右側(cè)多見，少數(shù)病人可風(fēng)雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。好發(fā)肩周炎的年齡與肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重退變的年齡相一致，肩部有損傷史或曾經(jīng)有局部外固定史？受寒史、偏癱史，也有無(wú)任何誘因而發(fā)病者。肩周炎主要的癥狀有：

（1）肩部疼痛起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，多數(shù)患者常訴說(shuō)后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感。

（2）肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

（3） 怕冷 患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。

（4）壓痛多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處，尤以肱二頭肌腱長(zhǎng)頭腱溝為甚，少數(shù)呈肩周軟組織廣泛性壓痛，無(wú)壓痛點(diǎn)者少見。

（5）肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

肩周炎會(huì)帶來(lái)哪些并發(fā)癥？

并發(fā)癥一：骨科專家說(shuō)，患有肩周炎，會(huì)出現(xiàn)頸椎病。有不少久治無(wú)效的肩周炎是頸椎病的潛在信號(hào)。因?yàn)檫@些肩痛者經(jīng)治療頸椎病后，其癥狀能較快緩解。究其原因是由于頸椎增生的骨質(zhì)壓迫頸神經(jīng)，并影響肩部血液供給，從而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活動(dòng)不靈等表現(xiàn)。因此，對(duì)疑似與頸椎病有關(guān)的肩痛者，好請(qǐng)放射科醫(yī)生拍攝頸部X線片，以便明確診斷和對(duì)癥治療。

并發(fā)癥二：針對(duì)“肩周炎會(huì)帶來(lái)哪些并發(fā)癥”這一問(wèn)題，骨科專家說(shuō)，肩周炎對(duì)造成肺癌的出現(xiàn)。肩臂痛常為肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛較劇烈，但其肩部卻難以找到壓痛點(diǎn)，上肢活動(dòng)障礙也不明顯，或偶爾有肩部酸脹感，并向上臂內(nèi)側(cè)延伸，甚至放射到肘部，且有蟻行感。據(jù)觀察，肺尖癌患者中有肩臂痛的約占90%左右。由于這種癌位于肺的周邊部，上方為胸腔出口，與臂叢神經(jīng)和頸神經(jīng)根較近，當(dāng)其受到癌腫壓迫或侵犯時(shí)，便可引起肩臂疼痛，應(yīng)當(dāng)加以警惕。

并發(fā)癥三：肩周炎的出現(xiàn)會(huì)造成患者出現(xiàn)糖尿病。骨科專家說(shuō)，患有糖尿病的病人幾乎都有肩部不適，而在肩周炎病人中發(fā)現(xiàn)糖耐量試驗(yàn)異常的比例也相當(dāng)，他們認(rèn)為，這兩者之間關(guān)系密切，若肩周炎治療無(wú)效應(yīng)去醫(yī)院檢查尿糖、血糖和葡萄糖耐量試驗(yàn)，以排除糖尿病的可能。

治療肩周炎事不宜遲

肩周炎的治療如能盡早開始并根據(jù)病情選用不同的方法，常能收到良好的效果。一般根據(jù)病情分為3期治療。

急性期，消炎止痛：急性期主要是肩關(guān)節(jié)疼痛，部分患者是疼痛難忍，常有“日輕晚重”的特點(diǎn)，夜間疼痛難以入睡。這時(shí)期的治療重點(diǎn)是消炎止痛，一般用芬必得等藥物，針灸等緩解。

粘連期，鍛煉開始：這時(shí)期疼痛減輕，主要是肩關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，甚至舉起手臂都異常困難，此時(shí)應(yīng)該積極開始功能鍛煉如逐漸增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，牽拉萎縮的肌肉增加肌力訓(xùn)練等。

恢復(fù)期，持久鍛煉：關(guān)節(jié)疼痛基本消失，此時(shí)治療以功能鍛煉為主，功能鍛煉的程度和質(zhì)量直接關(guān)系著關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，服藥不同方向地充分活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，并循序漸進(jìn)持之以恒。