骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人，中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況：

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發(fā)生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。

2、間接暴力

間接暴力作用時(shí)通過縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折，如從高處跌落足部著地時(shí)，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發(fā)生壓縮性或爆裂骨折。

3、積累性勞損

長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠(yuǎn)距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

臨床表現(xiàn)

1、全身表現(xiàn)

（1）休克

對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。

（2）發(fā)熱骨折處有大量?jī)?nèi)出血，血腫吸收時(shí)體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮感染的可能。

2、局部表現(xiàn)

骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。

3、骨折的特有體征

（1）畸形骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長(zhǎng)。

（2）異?；顒?dòng)正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

（3）骨擦音或骨擦感骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診，但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因?yàn)檫@會(huì)加重?fù)p傷。

康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練的早期此期即傷后l～2周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折?？祻?fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松，即我們平時(shí)所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長(zhǎng)收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。此期的康復(fù)訓(xùn)練，原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外，身體的其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)。

康復(fù)訓(xùn)練的中期即傷后2周至骨折的臨床愈合，此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許時(shí)，應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。此外，可配合理療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成的目的。

在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

傷后5～6周，骨折有足夠的骨痂形成，可進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折，常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙，因此，最好于固定2周左右就開始關(guān)節(jié)面不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后再予以固定。這樣，通過關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦，可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，并使其有較好的塑形，同時(shí)，可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。

康復(fù)訓(xùn)練的后期已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，此時(shí)骨性骨痂已形成，X線檢查已顯影，骨骼有了一定的支撐力，但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正?；顒?dòng)范圍和肢體的正常力量?；謴?fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等。