骨折后不能做這些事情 骨折后的康復訓練的主要步驟
走路跌倒摔傷、下樓梯摔倒以及車禍等等原因,都會讓人們意外的骨折。許多人盲目的認為,骨折以后多用手按摩腿部就會減輕骨折帶來的疼痛感,殊不知,這是錯誤的做法。骨折以后自行解決不好,還容易導致骨折的加重,那么,骨折后人們不該做哪些事情呢?
骨折后不能做這些事情
1、發(fā)生截癱如果是頸椎骨折,誤用揉捏可使脊髓受壓發(fā)生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時,揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經發(fā)生下肢癱瘓。
2、刺破血管引起內出血骨折時,其折裂端可能較鋒利,按、揉、擠、捏均會刺破局部血管導致出血。如鎖骨粉碎性骨折,揉捏可能傷及鎖骨下動脈;肱骨外踝頸骨折,揉按會傷及腋動脈;肱骨踝上骨折,揉治可損傷肱動脈;大腿下端骨折,揉捏可傷及動脈;肋骨骨折時,揉按可致骨折端刺破肺臟,發(fā)生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。
3、損傷神經四肢長骨骨折,骨折裂端會像刀子一樣鋒利,在此狀態(tài)下,揉捏按壓除可造成出血外,還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經,嚴重者可能造成神經麻痹。
4、加重休克嚴重的骨折如大腿、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折合并內臟損傷時,由于失血和疼痛,病人可發(fā)生休克。如果再施以揉捏會進一步加重休克,甚至造成傷者死亡。
5、造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折后盲目揉捏,可損傷關節(jié)囊血管和骨干滋養(yǎng)血管,導致骨頸缺血性壞死。當骨折已造成內部肌肉出血,揉捏會加重肌肉和血管的損傷,時間稍久可能形成局部肌肉缺血,導致神經功能喪失,如不及時處理,易造成肢體壞死,嚴重者可發(fā)展為擠壓綜令征而危及生命。
骨折后的康復訓練有幾個步驟
傷肢未被固定的關節(jié)
做全方位的主動運動。如老年人常見的腕部克雷氏骨折,石膏固定在前臂至掌指關節(jié)下,就可以主動做肩、肘和手指的活動。必要時旁人給予協(xié)助,爭取達到正常幅度。上肢,要特別注意肩關節(jié)的外展外旋,及掌指關節(jié)的屈曲;下肢,應特別注意踝背屈。中老年人關節(jié)攣縮傾向很大,應特別留意。
患肢被固定部分的肌肉
做靜力性練習(或稱等長練習),俗稱用"死力",即在關節(jié)不動的情況下,讓肌肉收縮用力。通?;颊咴跀?shù)天后疼痛減輕時開始進行練習。心血管疾病患者進行此練習時,需注意不要屏氣。
脫位或骨折累及的關節(jié)
可在關節(jié)固定后的2~3周,每天取下固定物,在保護下作關節(jié)不負重的主動運動,運動后再予固定。這個方法可以促進關節(jié)軟骨的修復,同時防止關節(jié)內粘連形成。有時,固定物是石膏托,可以自行拆裝。但如果是石膏管形,就必須求助醫(yī)生了。這種做法適用于沒有堅強金屬內固定的骨折。這個進程可以加快,至于快到什么程度,則要取決于??漆t(yī)生的看法。
未受傷的肢體
病人應盡可能早起床,保持正常的活動。必須臥床的,特別是年老體弱者,應每日做臥床保健操,包括深呼吸、未受傷肢體的運動等,以防止全身并發(fā)癥。臥床保健操應該使心率加快,大范圍關節(jié)活動和抗阻練習時,運動心率應接近耐力練習水平。
外固定物去除,進入恢復期后,則應在康復專業(yè)人員指導下進行全面的肌肉力量練習和關節(jié)活動范圍練習。在關節(jié)活動范圍和肌力稍有基礎后,即應進行平衡、協(xié)調和實用功能練習。
(責任編輯:張曉萌 )
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