很多人將股骨頭壞死稱為“不死的癌癥”，如果治療方法不當(dāng)或者治療不及時(shí)，容易導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科副教授副主任醫(yī)師王健醫(yī)生在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪的時(shí)候，表示治療股骨頭壞死的方法與其階段有關(guān)系。股骨頭壞死需要分階梯治療，根據(jù)疾病的分期來定，早期、中期和晚期的治療方法是完全不同的。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科 王健副教授副主任醫(yī)師

早期：改善疼痛延緩病情

早期治療股骨頭壞死主要有兩個(gè)目的，一是改善病人的疼痛，減緩相關(guān)的癥狀；二是希望延緩病人病情的發(fā)展。在早期治療股骨頭壞死的過程中，除了改善病人的癥狀，提高他的生活質(zhì)量以外，還可以從認(rèn)知到的一些病因來處理。王健副教授對(duì)家庭醫(yī)生在線編輯說：“如果病人是因?yàn)楹染坪图に匾鸬墓晒穷^壞死，那么就需要避免這些因素的接觸。另外我們可以使用一些，擴(kuò)張血管的一些藥物來改善局部血供，但是所有這些方法的效果到底怎樣，目前來講都沒有一個(gè)定論?！?/p>

中期：利用手術(shù)減緩股骨頭塌陷速度

股骨頭壞死到了中期以后，病人的疼痛會(huì)繼續(xù)加重，壞死的股骨頭范圍增加，壞死以后的骨頭會(huì)發(fā)生塌陷，這時(shí)候病人關(guān)節(jié)的疼痛以及一些關(guān)節(jié)功能的障礙會(huì)更加明顯，這個(gè)時(shí)候可以采用一些其他的方法。比如說通過一些簡(jiǎn)單的手術(shù)來處理的方法，例如植入一些帶血管的骨頭，或者是植入一些鉭金屬的支撐物，這樣做的目的并不是去糾正或者去逆轉(zhuǎn)的股骨頭壞死發(fā)展，而是希望通過這些物質(zhì)的填充，讓股骨頭的塌陷速度減緩，來延長(zhǎng)他進(jìn)行大手術(shù)的時(shí)間前面的準(zhǔn)備。

晚期：選擇人關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療

進(jìn)入了晚期以后，一般的手術(shù)和保守治療效果都不好的情況下，最終會(huì)選擇人關(guān)節(jié)置換，人關(guān)節(jié)置換存在使用年限的問題。所以在股骨頭壞死之前能夠延長(zhǎng)它的一個(gè)非置換時(shí)間，能盡量延長(zhǎng)的情況下要盡量延長(zhǎng)。保證或者希望病人只做一次人關(guān)節(jié)置換就可以維持一輩子。王健副教授說：“以前我們抓年齡抓得比較嚴(yán)。比如說以前我們可能希望病人到六十歲或者是以后才做這個(gè)手術(shù)。現(xiàn)在隨著材料選擇的改進(jìn)，手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)。很多病人，現(xiàn)在即使是三十和四十歲的病人做完以后，所使用的關(guān)節(jié)材料都可能讓他使用一輩子而不進(jìn)行第二次手術(shù)?！睆脑瓌t上來講，還是應(yīng)該盡量延長(zhǎng)手術(shù)前的時(shí)間，但是手術(shù)前的這個(gè)時(shí)間，也是一個(gè)相對(duì)的。如果從醫(yī)生的評(píng)判來講，可能延長(zhǎng)一年兩年的時(shí)間，對(duì)病人來講，相對(duì)整個(gè)關(guān)節(jié)的使用年限三十到四十年以上可能沒有太大的意義。如果說可以延長(zhǎng)到五年到十年還可以考慮。大部分情況下，現(xiàn)在所做的各種努力，都很難使得股骨頭壞死的病人他的非手術(shù)時(shí)間能夠達(dá)到五年到十年的情況。所以在現(xiàn)在所謂的提高生活質(zhì)量的原則指導(dǎo)下，盡量在病人該做手術(shù)的時(shí)候就要做手術(shù)。

股骨頭在接受治療后，在日常生活中也需要注意以下幾點(diǎn)：

1、生活中要注意延長(zhǎng)自身關(guān)節(jié)的使用壽命。比如對(duì)年輕人來講，要減少關(guān)節(jié)的負(fù)重，來減少股骨頭塌陷的速度，能少用就少用。

2、對(duì)于做了一些外科手術(shù)治療的病人來講，要學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)置換術(shù)后的注意事項(xiàng)，怎么去延長(zhǎng)關(guān)節(jié)的使用時(shí)間，預(yù)防脫位都是一系列非常復(fù)雜的一些問題。

3、病人做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，需要充分的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，無(wú)論是從蛋白質(zhì)、糖類、脂類都有一個(gè)均衡的攝入來進(jìn)行恢復(fù)，促進(jìn)局部的一些骨質(zhì)的重建和全身機(jī)能的恢復(fù)。我們希望病人從營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，來促進(jìn)整個(gè)身體康復(fù)的一個(gè)過程。

注意：股骨頭壞死若不治療或影響壽命長(zhǎng)短

股骨頭壞死現(xiàn)在沒有方法進(jìn)行一個(gè)對(duì)應(yīng)的根治，如果病人不進(jìn)行治療最壞的后果是什么？最壞的后果，因?yàn)楣晒穷^壞死來講，并不像腫瘤或者其他疾病一樣，它也不是一種絕癥。治療股骨頭壞死最大的問題就是，一方面會(huì)影響到關(guān)節(jié)的功能，走路會(huì)有問題，走起路來會(huì)跛；另外一方面會(huì)出現(xiàn)疼痛，疼痛往往是最影響病人生活的癥狀。病人在疼痛以后，行走距離和活動(dòng)量都會(huì)受到影響，從而間接地影響到內(nèi)臟系統(tǒng)的功能運(yùn)行狀態(tài)，有可能影響到整個(gè)壽命的時(shí)限，但這個(gè)影響需要遠(yuǎn)期的去考慮。從提高生活質(zhì)量，為以后年紀(jì)大了考慮來講，盡量希望病人早期手術(shù)治療，早期改善功能，早期進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉，來提高他年紀(jì)大了以后內(nèi)臟系統(tǒng)的功能和他整個(gè)身體素質(zhì)。

專家簡(jiǎn)介：

王健，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科副教授、副主任醫(yī)師。曾在瑞士、奧地利等國(guó)家深造。獲得國(guó)家級(jí)、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)17余次，以第一完成人主持國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)科研項(xiàng)目6項(xiàng)。

擅長(zhǎng)：髖、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病和股骨頭無(wú)菌性壞死的診治，熟練開展微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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