股骨頭壞死是日常生活中經(jīng)常聽說的一種疾病，而且隨著發(fā)病率的升高，圍繞股骨頭壞死的宣傳和廣告也越來越多。股骨頭壞死必須要置換人工關(guān)節(jié)嗎？今天先讓我們來了解有關(guān)股骨頭壞死的發(fā)生和治療辦法吧。

股骨頭壞死是一個病理演變過程，一定不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響。股骨頭病變發(fā)生初期并不是一下子就是局部組織壞死，在股骨頭的負(fù)重區(qū)應(yīng)力作用下骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷，早期沒有引起足夠重視，導(dǎo)致?lián)p傷的病因持續(xù)存在，骨小梁局部修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)過程交替，久而久之才導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，疼痛難忍，不能行走。股骨頭壞死病因有兩種，一種是發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合；另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復(fù)能力障礙。

在臨床上對于股骨頭壞死患者需要根據(jù)磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期，根據(jù)病情分期制定合理的治療方案，并非一旦確診股骨頭壞死就必須進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。醫(yī)生根據(jù)病情，對預(yù)測即將發(fā)生股骨頭塌陷患者進(jìn)行早期積極治療，密切觀察；對不易塌陷患者采取對癥措施、拄拐行走等。能夠保留股骨頭的盡量保留股骨頭，并不是每個股骨頭壞死的患者都需要置換人工關(guān)節(jié)。對于股骨頭塌陷程度比較輕、塌陷時間小于6月，比較年輕的患者可以采用死骨清理打壓植骨腓骨支撐植骨或死骨清除、打壓植骨、帶血管骨瓣移植術(shù)等保髖手術(shù)治療；只有對于關(guān)節(jié)面已塌陷，股骨頭已變形，關(guān)節(jié)功能損害且疼痛較重者，考慮采取人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是最好選擇。