急性腰扭傷，俗稱(chēng)閃腰，為腰部軟組織包括肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)、突關(guān)節(jié)的急性扭傷。急性腰扭傷多見(jiàn)于青壯年。主要因肢體超限度負(fù)重，姿勢(shì)不正確，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，突然失足，猛烈提物，活動(dòng)時(shí)沒(méi)有準(zhǔn)備，活動(dòng)范圍過(guò)大等。一旦出現(xiàn)腰扭傷，患者立即腰部僵直，彎曲與旋轉(zhuǎn)陷入困境，疼痛劇烈且波及范圍大，肌肉痙攣，咳嗽或打噴嚏會(huì)使疼痛有加，難以行走，有的患者尚需家屬攙扶，或抬至附近醫(yī)院急診。X線檢查可見(jiàn)脊柱變直或有保護(hù)性側(cè)凸。那么，急性腰扭傷是什么？治療方法有哪些？

病因

本病主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷：

1、腰扭傷

多因行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起，多為肌肉、韌帶遭受牽制所致，故損傷較輕。

2、腰挫裂傷

是較為嚴(yán)重的損傷，如高攀、提拉、扛抬重物的過(guò)程中用力過(guò)猛或姿勢(shì)不正、配合不當(dāng)，造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)囊的損傷和撕裂。

治療

大多數(shù)患者經(jīng)臥床休息或服用鎮(zhèn)靜止痛劑后可減輕疼痛癥狀。目前對(duì)此病的治療上出現(xiàn)了百家爭(zhēng)鳴、百花齊放的局面。歸納起來(lái)主要有以下方法：推拿按摩療法、中藥治療、封閉療法、針刺療法等。

近二十年來(lái)針灸治療急性腰扭傷有幾個(gè)特點(diǎn)，其一是，各種穴位刺激法的廣泛應(yīng)用，除傳統(tǒng)的刺灸拔罐外，耳針、電針、穴位激光針灸、火針、穴位微波針灸等幾乎都用于治療本病，并取得較好的效果；其二，在大量病例的對(duì)比觀察基礎(chǔ)上，篩選有效穴位和配方。最近有人分析驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)損傷在足太陽(yáng)經(jīng)的以后溪療效最好；傷在督脈，水溝效果明顯；傷在足太陽(yáng)和足少陽(yáng)的，取腰痛穴最理想。另外，強(qiáng)調(diào)針灸同時(shí)配合自身運(yùn)動(dòng)，取同樣的穴位，配合自身運(yùn)動(dòng)者療效明顯高于不配合者。以上這些，都使針灸治療急性腰扭傷的效果不斷提高。

按摩療法

有單純采用推拿療法治療和推拿配合其它治療方法治療，適應(yīng)于推拿治療的急性腰扭傷不包括椎骨及附件骨折、韌帶嚴(yán)重撕裂或斷裂、椎間關(guān)節(jié)脫位等，結(jié)核、腫瘤等骨質(zhì)破壞者也應(yīng)排除，只適應(yīng)與急性腰部肌肉、筋膜損傷、椎間關(guān)節(jié)紊亂、骶髂關(guān)節(jié)紊亂等。國(guó)內(nèi)學(xué)者所采用的手法種類(lèi)也比較多，有些是治療手法，有些是復(fù)位手法，都取得了較好的臨床療效，使用最多的主要有按壓斜扳法、抱肘提腰法、側(cè)臥斜扳法、定點(diǎn)斜扳法、點(diǎn)按法、推髂扳腿法、推壓拔扳背法、推頂復(fù)位法、脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法等等。還有以按摩配合其它療法治療急性腰扭傷，也取得了較好的臨床療效，大多數(shù)學(xué)者還是習(xí)慣用按摩加其它療法綜合治療，效果比單純采用按摩療法要好，這一點(diǎn)根據(jù)筆者多年的臨床經(jīng)驗(yàn)可以證實(shí)。

針刺療法

體針

（一）取穴

主穴：水溝（或左右旁開(kāi)1厘米處）、后溪（或睛明）、腰痛穴。

配穴：委中、命門(mén)、陽(yáng)關(guān)、大腸俞、合谷。

腰痛穴位置：手背，指總伸肌腱兩側(cè)，腕背橫紋下1寸處，一手兩穴。

（二）治法

一般僅取主穴，效果不理想時(shí)加配穴，均按損傷部位選穴。腰脊正中損傷：水溝，直刺1～2分，反覆捻轉(zhuǎn)，持續(xù)2分鐘；或水溝旁開(kāi)1厘米處，左手拇、食指將患者上唇捏住，右手以2寸針，從左側(cè)進(jìn)針，對(duì)側(cè)出針，來(lái)回拉動(dòng)強(qiáng)刺激5～10秒。在上述針刺同時(shí)，醫(yī)者站于患者身后，緊扶患者腰腹交界處（章門(mén)、京門(mén)穴附近），幫助其活動(dòng)腰部20次，如前俯后仰，左右旋轉(zhuǎn)等。腰軟組織損傷（面積較小者）：后溪，取對(duì)側(cè)或痛側(cè)，往合谷方向進(jìn)針，亦可由合谷透至后溪，深刺1～1.5寸，大幅度捻轉(zhuǎn)提插，強(qiáng)刺激2分鐘；或睛明，取痛側(cè)，針入0.5～1.0寸（宜緩慢進(jìn)針，防止損及血管），得氣后輕輕捻轉(zhuǎn)，不可提插搗針。同時(shí)，亦如上法活動(dòng)其腰部。腰軟組織損傷（面積較大，痛引脅肋者）：腰痛穴，取對(duì)側(cè)，兩針均向掌心斜刺，深0.8～1.0寸，得氣后，大幅度捻轉(zhuǎn)提插，強(qiáng)刺激2分鐘。并按上法活動(dòng)其腰部。上述均留針15分鐘，運(yùn)針1～2次。

如尚有余痛或疼痛減輕不明顯，深刺大腸俞，激發(fā)針感放射至足根，委中刺血，命門(mén)、陽(yáng)關(guān)及腰部壓痛最明顯處，針后加拔罐。

（三）療效評(píng)價(jià)

療效標(biāo)準(zhǔn)：

1、痊愈：疼痛消失，運(yùn)動(dòng)正常，能參加工作；

2、顯效：疼痛基本消失，運(yùn)動(dòng)正常，偶有輕度疼痛；

3、無(wú)效：治療前后癥狀無(wú)變化。