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腰間盤突出有哪些表現(xiàn) 如何預(yù)防?

2014-09-22 07:05:14      家庭醫(yī)生在線

腰椎間盤突出是一種常見的疾病,患者在日常生活中常常飽受疾病的痛苦折磨。腰椎間盤突出這種疾病屬于一種多發(fā)的疾病,很多的人以為該病會(huì)發(fā)生在中老年人的身上,其實(shí)當(dāng)前越來越多的年輕人也患上了該病,很多的人因?yàn)椴蛔⒁庾约旱纳罘绞?,就?huì)容易患病。

腰間盤突出有哪些表現(xiàn)?

(1)脊柱運(yùn)動(dòng)受限:腰部正常時(shí),其運(yùn)動(dòng)范圍為前屈900,后伸300;左右側(cè)屈各為200-300;左右旋轉(zhuǎn)各為300。當(dāng)椎間盤突出后,脊柱屈曲時(shí),椎間盤前部受到擠壓,后側(cè)間隙加寬,髓核后移,使突出物的張力加大,同時(shí)髓核上移,牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。當(dāng)腰部后伸時(shí),突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,造成前后擠壓神經(jīng)根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動(dòng)。

(2)壓痛點(diǎn):若有腰間盤突出,其相應(yīng)椎旁有明顯的壓痛點(diǎn),疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)向下肢放射,亦稱放射性壓痛。

(3)腱反射改變:

腰椎間盤突出時(shí),膝腱和跟腱反射出現(xiàn)減弱、消失和亢進(jìn)。腰3、4椎間盤突出時(shí),膝反射減弱或消失,足背伸、內(nèi)翻力量減弱;腰4、5椎間盤突出時(shí),膝腱及跟腱反射存在脛后肌腱反射改變,伸趾運(yùn)動(dòng)無力;腰5骶1椎間盤突出時(shí)跟腱反射減弱、消失或亢進(jìn),足外翻力量減弱。

(4)直腿抬高試驗(yàn):腰部及小腿外側(cè)有放射性疼痛為陽性。

(5)拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或肌肉痙攣為陽性。

(6)健肢抬高試驗(yàn):當(dāng)健肢被動(dòng)直腿抬高時(shí),患肢坐骨神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)疼痛為陽性。

(7)股肌神經(jīng)牽拉試驗(yàn):當(dāng)髖關(guān)節(jié)處于過伸位時(shí),大腿前側(cè)沿股神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)牽拉放射疼痛為陽性。

(8)仰臥挺腹試驗(yàn):當(dāng)挺腹而出現(xiàn)腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同時(shí)屏氣咳嗽而出現(xiàn)腰及下肢疼痛為陽性。

腰椎間盤突出患者在外出時(shí)需要注意一些事項(xiàng):

1、注意外出佩戴腰圍:外出時(shí)間內(nèi)坐車或行走時(shí),最好佩戴腰圍,以加強(qiáng)腰部保護(hù),避免病情的加重或復(fù)發(fā),同時(shí)可以起到腰部支撐作用,避免腰部再次出現(xiàn)扭傷。

2、注意經(jīng)常變換姿勢(shì):注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持某種姿勢(shì)不變,以免腰背肌肉出現(xiàn)疲勞致使腰腿痛癥狀加重。

3、注意保暖、防寒、防潮:尤其是秋冬季節(jié),應(yīng)根據(jù)天氣變化情況增加衣物,特別注意腰背部及下肢的保暖,在冬季最好鋪電褥或睡保暖床。

4、注意適當(dāng)休息,避免過分負(fù)重:外出時(shí),注意避免過度疲勞,應(yīng)適當(dāng)休息,并且避免身體負(fù)重過度。

5、注意適當(dāng)鍛煉身體:外出時(shí),除應(yīng)注意適當(dāng)休息外,還應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉身體??梢岳门R時(shí)場(chǎng)所,進(jìn)行腰背肌和下肢的功能鍛煉。

6、注意保持聯(lián)系或系伴同行:外出時(shí),注意保持與家人或熟人的暢通聯(lián)系,或結(jié)伴同行,避免腰椎間盤突出癥發(fā)作時(shí),自己難以應(yīng)對(duì),延誤病情。

7、注意及時(shí)就診:外出期間,如腰部有不適感或不慎再次扭傷,應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診治,千萬不可忽視或強(qiáng)忍疼痛,以免延誤病情,喪失最佳治療時(shí)機(jī)。

給大家介紹幾種預(yù)防腰椎間盤突出的方法:

1、鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤突出。

2、提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。

從生物力學(xué)的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤所承受的壓力最大,其活動(dòng)度也最大,而位于這兩個(gè)節(jié)段的后縱韌帶卻相對(duì)較窄(只有上部寬度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤是最容易受損的部位,臨床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤突出最為常見。

3、站或坐姿勢(shì)要正確。脊柱不正,會(huì)造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。這也屬于腰椎間盤突出的預(yù)防方法。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),可以解除腰背肌肉疲勞。

4、平時(shí)要注意保持正確的站姿、坐姿、睡姿,以及勞動(dòng)的合理性。坐在有靠背的椅子上時(shí),應(yīng)盡量將腰背緊貼椅背,以減少腰骶部肌肉的疲勞感。電腦操作者,還要確保坐時(shí)整個(gè)腳掌著地,不要經(jīng)常蹺二郎腿,這樣會(huì)增加背部肌肉和韌帶的持續(xù)負(fù)荷。

5、寒冷天氣應(yīng)注意保暖,風(fēng)和冷是一種物理刺激,它使血管收縮,血流減緩,容易誘發(fā)疼痛,尤其是有過舊患的患者,寒冷天氣是疾病復(fù)發(fā)的一個(gè)重要誘因。

6、久坐的人和一些特殊職業(yè)者,應(yīng)該多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),比如游泳、打球,增加背腹肌肉的力量。工作時(shí)也要盡量每隔一段時(shí)間站起來活動(dòng)幾分鐘,這樣可以使疲勞的背腹肌肉和韌帶得到松弛。

7、鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤突出。這些腰椎間盤突出的預(yù)防比較重要。

8、提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。

生活當(dāng)中要重視該病的預(yù)防,可以多注意以上這些事項(xiàng),并且注意自己的腰部健康,當(dāng)感覺出現(xiàn)不適的時(shí)候,就要重視起來,及時(shí)治療。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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