腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。那么，患病者有哪些注意事項要特別留意病因呢？

病因

基本病因

1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。

2、損傷

長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

3、椎間盤自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。

4、遺傳因素

腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道，有色人種本癥發(fā)病率低。

5、腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。

誘發(fā)因素

在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

腰椎間盤突出的注意事項：

1、睡硬板床，不睡軟床，防止腰部在睡眠時長時間被動彎曲。

2、不能長時間坐姿或蹲著，避免腰部處于彎曲狀態(tài)，坐位時將腰部伸直，可減輕腰背肌的牽拉，防止勞損。

3、不要彎著腰抬重物；彎腰抬重物時，軀干上部距腰部受力點的力臂較長，腰部承受的重力遠大于所抬的重物，易發(fā)生腰部損傷。所以在抬重物時正確的姿勢應是蹲下，將腰挺直抬重物。

4、急性期時要佩戴護腰進行保護，可有效防止腰部再次受傷。

5、腰椎間盤突出患者要積極進行腰背肌的鍛煉，在腰腿痛癥狀稍有緩解時就可以開始進行如下鍛煉：

6、腰部活動鍛煉：應從小幅度活動開始，逐漸擴大活動范圍，但要注意避免過度前屈，防止再次受到損傷。通過以上鍛煉，同時注意改正不良姿勢，可有效預防腰椎間盤突出癥的復發(fā)。

7、腰背肌鍛煉：后踢腿和倒退行走是鍛煉腰背肌的簡便方法，俯臥位腹部支撐上身和下身抬起，鍛煉背肌力量最有效，腰背肌強大可有效控制腰椎穩(wěn)定性，防止其再次損傷。

8、腹肌鍛煉：仰臥以髖為軸抬高下肢，鍛煉腹部肌肉也可幫助腰背肌，加強腰椎的穩(wěn)定性，防止復發(fā)。

治療方法

1、射頻消融術(shù)：治療椎間盤突出，不用開刀，只需一針，不傷神經(jīng)，無痛苦，創(chuàng)傷小，見效快，治療時間約10分鐘，適合大部分椎間盤突出患者。

1）找到突出的椎間盤，射頻針可以再影像的監(jiān)控下，準確定位

2）將突出的椎間盤消融，治療面積精確，分辨率高，溫度可以控制，微創(chuàng)綠色。

2、經(jīng)皮電動切吸法：在影像的監(jiān)控下，將直徑約6毫米，工作套管直接進入椎間盤內(nèi)，利用鉗夾切割及負壓系統(tǒng)，取出部分髓核，從而使椎間盤達到間接減壓回納，解除最神經(jīng)根的壓迫。適用面積大，張力高的椎間盤突出。

1）在影像的監(jiān)控下，插入工作套管。

2）鉗夾取出髓核并用抗生素清洗。