腰肌勞損（lumbar muscle strain）又稱(chēng)功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見(jiàn)原因之一。長(zhǎng)期體位不正、彎腰工作或經(jīng)常腰部持續(xù)負(fù)重及老年人是該病的高發(fā)人群。軀干是保持身體穩(wěn)定性及活動(dòng)的中心，位置越低承受的重量越大，因此腰部是受力最集中的部位，當(dāng)機(jī)體超負(fù)荷的工作時(shí)，脊柱難以維持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，此時(shí)腰部肌肉則發(fā)生代償性的增生和肥大，持續(xù)的肌肉緊張容易發(fā)生慢性勞損當(dāng)對(duì)應(yīng)肌肉產(chǎn)生的變化不能完全維持正常功能是，則表現(xiàn)為病變范圍的擴(kuò)大，此時(shí)患者可感覺(jué)腰痛范圍擴(kuò)大，逐漸向周?chē)鷶U(kuò)散或發(fā)展至對(duì)側(cè)。

引發(fā)腰肌勞損的三個(gè)因素

1、引起出現(xiàn)腰肌勞損的病因有很多方面，如急性腰扭傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞損，治療不及時(shí)處理方法不當(dāng)、長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度腰部運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷都是引起腰肌勞損的出現(xiàn)。

2、慢性腰肌勞損的原因與氣候環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過(guò)低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。腰肌勞損是局部軟組織的損傷，而腰椎間盤(pán)突出癥是壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。鑒別這兩個(gè)病最簡(jiǎn)單的就是前者疼痛局限在腰部，后者會(huì)有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳。

3、常見(jiàn)的誘發(fā)出現(xiàn)腰肌勞損的病因有3種：腰椎退行性脊椎炎、第3腰椎橫突綜合征和棘上、棘間韌帶慢性腰肌勞損的損傷。

腰部損傷為何會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損

1、急性腰部扭傷治療不當(dāng)：一方面，腰部急性扭傷所產(chǎn)生的外力超出了腰部軟組織所能承受的范圍，可引起肌肉、筋膜及韌帶等軟組織出現(xiàn)損傷；另一方面，若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，會(huì)使損傷的軟組織無(wú)法完全修復(fù)，長(zhǎng)時(shí)間后就會(huì)引起軟組織會(huì)出現(xiàn)粘連、攣縮或慢性炎癥，可使腰部功能降低且易出現(xiàn)腰痛，最終形成腰肌勞損。

2、積累性損傷：為腰肌勞損常見(jiàn)病因，當(dāng)許多小的作用力反復(fù)多次出現(xiàn)時(shí)，就會(huì)引起累積性損傷。這種損傷程度較輕，但反復(fù)多次出現(xiàn)便會(huì)造成肌肉、韌帶、筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷，誘發(fā)慢性炎癥。炎癥長(zhǎng)期存在，便會(huì)引起軟組織粘連或出現(xiàn)瘢痕，這些組織易牽拉、壓迫內(nèi)在神經(jīng)纖維產(chǎn)生腰痛，最終導(dǎo)致腰肌勞損。

3、腰部長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)及過(guò)重負(fù)荷：長(zhǎng)時(shí)間彎腰工作、久站，或從彎腰位到直立位拾取重物、抬物，或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)，這些均會(huì)使腰部肌肉處于高張力狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間后就會(huì)使腰肌出現(xiàn)痙攣、水腫、缺血及粘連等，引起無(wú)菌性炎癥而誘發(fā)腰肌勞損。

如何知道自己患上腰肌勞損

常見(jiàn)的腰肌勞損的癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動(dòng)多無(wú)異常。急性發(fā)作時(shí)，各種腰肌勞損的癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛，但無(wú)串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，腰肌勞損的癥狀可局限于一個(gè)部位，也可散布整個(gè)背部。腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕，適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過(guò)度又加重腰肌勞損的癥狀。不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常，也無(wú)明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。