腰肌勞損（lumbar muscle strain）又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一。長期體位不正、彎腰工作或經常腰部持續(xù)負重及老年人是該病的高發(fā)人群。軀干是保持身體穩(wěn)定性及活動的中心，位置越低承受的重量越大，因此腰部是受力最集中的部位，當機體超負荷的工作時，脊柱難以維持結構穩(wěn)定，此時腰部肌肉則發(fā)生代償性的增生和肥大，持續(xù)的肌肉緊張容易發(fā)生慢性勞損當對應肌肉產生的變化不能完全維持正常功能是，則表現為病變范圍的擴大，此時患者可感覺腰痛范圍擴大，逐漸向周圍擴散或發(fā)展至對側。

引發(fā)腰肌勞損的三個因素

1、引起出現腰肌勞損的病因有很多方面，如急性腰扭傷后及長期反復的腰肌勞損，治療不及時處理方法不當、長期反復的過度腰部運動及過度負荷都是引起腰肌勞損的出現。

2、慢性腰肌勞損的原因與氣候環(huán)境條件也有一定關系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。腰肌勞損是局部軟組織的損傷，而腰椎間盤突出癥是壓迫神經導致的癥狀。鑒別這兩個病最簡單的就是前者疼痛局限在腰部，后者會有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳。

3、常見的誘發(fā)出現腰肌勞損的病因有3種：腰椎退行性脊椎炎、第3腰椎橫突綜合征和棘上、棘間韌帶慢性腰肌勞損的損傷。

腰部損傷為何會導致腰肌勞損

1、急性腰部扭傷治療不當：一方面，腰部急性扭傷所產生的外力超出了腰部軟組織所能承受的范圍，可引起肌肉、筋膜及韌帶等軟組織出現損傷；另一方面，若治療不及時或治療不當，會使損傷的軟組織無法完全修復，長時間后就會引起軟組織會出現粘連、攣縮或慢性炎癥，可使腰部功能降低且易出現腰痛，最終形成腰肌勞損。

2、積累性損傷：為腰肌勞損常見病因，當許多小的作用力反復多次出現時，就會引起累積性損傷。這種損傷程度較輕，但反復多次出現便會造成肌肉、韌帶、筋膜等軟組織出現慢性損傷，誘發(fā)慢性炎癥。炎癥長期存在，便會引起軟組織粘連或出現瘢痕，這些組織易牽拉、壓迫內在神經纖維產生腰痛，最終導致腰肌勞損。

3、腰部長期過度活動及過重負荷：長時間彎腰工作、久站，或從彎腰位到直立位拾取重物、抬物，或長期從事重體力勞動，這些均會使腰部肌肉處于高張力狀態(tài)，長時間后就會使腰肌出現痙攣、水腫、缺血及粘連等，引起無菌性炎癥而誘發(fā)腰肌勞損。

如何知道自己患上腰肌勞損

常見的腰肌勞損的癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動多無異常。急性發(fā)作時，各種腰肌勞損的癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛，但無串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質多為鈍痛，腰肌勞損的癥狀可局限于一個部位，也可散布整個背部。腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

勞累時加重，休息時減輕，適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重腰肌勞損的癥狀。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。