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高血脂
掛號(hào)科室:內(nèi)分泌科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>肥胖癥維生素D中毒維生素A中毒營(yíng)養(yǎng)過(guò)度

補(bǔ)鈣吸收是關(guān)鍵 小心不靠譜“補(bǔ)鈣品”

2015-08-17 07:45:58      家庭醫(yī)生在線

指導(dǎo)專(zhuān)家:南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科副教授、副主任醫(yī)師王健

補(bǔ)鈣廣告滿(mǎn)天飛,烏龜住新房——“蓋中蓋”,烏龜又住新房——“新蓋中蓋”,以及“藍(lán)瓶的鈣”,這些廣告大家耳朵都聽(tīng)出繭子來(lái)了吧?到底這些廣告中牛逼哄哄的鈣,值不值買(mǎi)?

先來(lái)看看以“藍(lán)瓶鈣”廣告而聞名的三精制藥,2014年5月《北京青年報(bào)》報(bào)道三精制藥廣告費(fèi)4億,利潤(rùn)僅僅600萬(wàn)??梢?jiàn),三精多么不靠譜,賣(mài)的藍(lán)瓶鈣到底是個(gè)啥?成分上寫(xiě)明是“葡萄糖酸鈣”,據(jù)研究這是鈣制劑里吸收率幾乎倒數(shù)第一的東西,可就是這樣的東西被捧成了補(bǔ)鈣神話。


在說(shuō)鈣之前,先來(lái)了解了解補(bǔ)鈣好伴侶——維生素D,沒(méi)有它的存在和作用,我們吃的鈣在腸道里基本上就直奔肛門(mén)而去,為啥?沒(méi)它鈣不會(huì)吸收。人類(lèi)鈣吸收在小腸,維生素D的作用部位也在小腸,維生素D的主要作用是促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。

談到鈣的吸收問(wèn)題,會(huì)有兩個(gè)要點(diǎn),一個(gè)是鈣本身的吸收率問(wèn)題,另外一個(gè)就是看維生素D量和活性夠不夠。


不同的年齡階段對(duì)維生素D的需求不同,嬰幼兒階段大概每天攝入400IU,長(zhǎng)大后到50歲前大概每天需200IU,50到70歲之間,大概需400IU,70歲以上則增加到600IU。嬰幼兒期,因?yàn)榫S生素D全靠外界補(bǔ)充,加之骨骼生長(zhǎng)速度特別快,因此需求量較大。進(jìn)入老年后,老年人腸道里維生素D受體減少,腸道吸收維生素D能力下降,因此也需要更多的維生素D攝入才能保證吸收足夠量的鈣。

維生素D對(duì)鈣的吸收利用活性有限,原因是其代謝的產(chǎn)物骨化三醇起到最核心作用,維生素D在體內(nèi)代謝過(guò)程較復(fù)雜,首先需要紫外線的幫助,其次要經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟的轉(zhuǎn)化才成為具備生物活性的東西。所以說(shuō),肝臟腎臟不好的人,維生素D的轉(zhuǎn)化率會(huì)降低,骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大。


維生素D從哪里補(bǔ)充呢?日常生活里,深海魚(yú)類(lèi)、牛奶、雞蛋、蘑菇等都含有維生素D,當(dāng)然含量最高的就是魚(yú)肝油了。但是光吃不行,還要記得曬太陽(yáng),不然維生素D沒(méi)辦法變成活性的物質(zhì)。注意:如果醫(yī)生開(kāi)具的是有生物活性的“骨化三醇”,就不要曬太陽(yáng)了,因?yàn)樗呀?jīng)是轉(zhuǎn)化過(guò)的物質(zhì)了。


那什么樣的鈣吸收最好,不同的鈣吸收率有什么不同?


電視廣告給我們帶來(lái)諸多健康誤區(qū),比如說(shuō)這個(gè)高鈣片的問(wèn)題,是不是鈣濃度越高吸收的越多?顯然不是。

蓋中蓋、藍(lán)瓶鈣不靠譜的原因在于其所選用的原料是所有鈣里吸收率最低的,吃到肚子里以后大部分都拉掉了,相對(duì)于醫(yī)學(xué)上最常用的碳酸鈣,它對(duì)胃的刺激性小一點(diǎn)。

因此,除了鈣劑含量以外,鈣的吸收率是我們?cè)谶x擇補(bǔ)鈣品方面非常重要的指標(biāo)。同樣質(zhì)量的東西,選擇乳鈣和選擇葡萄糖酸鈣,需要進(jìn)食的實(shí)體質(zhì)量相差很多。簡(jiǎn)單打個(gè)比方,把乳鈣溶液和葡萄糖酸鈣溶液放在一起比較,要達(dá)到同等的吸收量,喝一杯乳鈣水即可,而葡萄糖酸鈣水至少需要喝五杯。


下面我們介紹一下常見(jiàn)的不同劑型的鈣一般通過(guò)什么途徑可以獲得。

(1)乳鈣:顧名思義,乳鈣是從奶里來(lái)的,母乳中的鈣肯定是最好,但只有嬰兒能吃得到。成人補(bǔ)充乳鈣主要從各種鈣制品中獲得,最常見(jiàn)的當(dāng)屬牛奶。其中全脂鮮牛奶最好,里面含有豐富的脂溶性維生素A、D、E、K等,還能促進(jìn)鈣的吸收,而脫脂牛奶因?yàn)槊撊チ酥?lèi),導(dǎo)致了維生素A、D丟失,失去了很多營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,但是很多老人有高血脂癥的話,還是選擇脫脂牛奶吧,維生素D可以另外補(bǔ)充。牛奶類(lèi)的衍生品,如酸奶、乳酪、巧克力等,都是補(bǔ)鈣的好食物,但因?yàn)闊崃窟^(guò)高、添加糖類(lèi)等因素,對(duì)于年紀(jì)偏大的人來(lái)說(shuō)并不太好。


現(xiàn)在還有很少的廠商出了乳鈣提取物,這種膠囊比較省事,一般是給嬰兒吃的,可以擠到嘴巴里。細(xì)心的讀者可以去網(wǎng)上找一下。但也得注意山寨虛假乳鈣,就是把牛奶濃縮物和碳酸鈣混起來(lái),也美其名曰“乳鈣”,其實(shí)就是牛乳+碳酸鈣,還真是有不少這樣混淆概念的廠家。

另外,值得注意的是,市面上還有一類(lèi)“高鈣奶”,這種奶額外添加的鈣大多不是乳鈣,而是鈣的其他鹽類(lèi),如碳酸鈣等,吸收率較低。


(2)碳酸鈣:其實(shí)碳酸鈣也是日常保健品里和藥品里常用的一種鈣制劑,大名鼎鼎的“鈣爾奇D”就是碳酸鈣加維生素D,因?yàn)樘妓徕}對(duì)胃有一定刺激性,吃了以后老覺(jué)得有點(diǎn)消化不良似的。但是碳酸鈣的吸收率還是挺高的,所以大部分的藥品制劑都是以它為原材料。

很多高鈣奶里添加的就是這個(gè)碳酸鈣,原料來(lái)源比較簡(jiǎn)單(石頭就是碳酸鈣,遍地都是),成本比較低,所以這些保健品和食品廠喜歡用它做添加劑。

(3)氨基酸螯合鈣:氨基酸螯合鈣也是一種很好的鈣,比較知名的藥物是美國(guó)的“樂(lè)力”,它較碳酸鈣的優(yōu)勢(shì)可能就是胃腸道不適感稍微少一點(diǎn)?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多廠家都在研發(fā)推銷(xiāo)氨基酸鈣,品種也特別多,至于質(zhì)量怎么樣,誰(shuí)也不知道。

(4)乳酸鈣:乳酸鈣在兒童補(bǔ)鈣制品里比較多,最著名的是一個(gè)叫“金箍棒”的牌子,廣告打得也特別猛,優(yōu)點(diǎn)是比較容易溶解到水里,所以嬰幼兒童比較容易接受,吸收率偏低。

(5)葡萄糖酸鈣:口感好,容易溶解到水里,口服液居多。

總之,補(bǔ)鈣吸收是關(guān)鍵,選擇乳鈣最優(yōu)異,同時(shí)勿忘維生素D。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介:


王健,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科副教授、副主任醫(yī)師。曾在瑞士、奧地利等國(guó)家深造。獲得國(guó)家級(jí)、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)17余次,以第一完成人主持國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)科研項(xiàng)目6項(xiàng)。

擅長(zhǎng):髖、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病和股骨頭無(wú)菌性壞死的診治,熟練開(kāi)展微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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