骨質(zhì)疏松癥是中老年人常見(jiàn)病，任其發(fā)展容易導(dǎo)致骨折及脊柱椎體楔形變，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，正確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥的病因、病情演變及常用藥物的作用機(jī)制，對(duì)骨質(zhì)疏松癥這樣的慢性病很有必要。那么，骨質(zhì)疏松該如何治療？

造成骨質(zhì)疏松的三大原因

1、過(guò)分減肥

如今不少都市女性過(guò)度追求苗條，在減去脂肪的同時(shí)，也減掉了骨量，年紀(jì)輕輕就患上骨質(zhì)疏松癥狀。專家同時(shí)也提醒一些年輕愛(ài)美人士：減肥太快易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，女性在節(jié)食18個(gè)月以后，體重雖減了幾磅，不幸的是骨密度（體內(nèi)的骨礦含量）也下降了。人身上適當(dāng)?shù)闹窘M織能通過(guò)生化作用轉(zhuǎn)化成雌激素等，增加腸鈣的吸收，促進(jìn)骨的形成，防止骨質(zhì)疏松。

另外，體瘦的人脂肪組織和肌肉較薄，當(dāng)發(fā)生摔倒或受暴力作用時(shí)，易遭骨折危害。

2、更年期鈣質(zhì)流失

婦女進(jìn)入更年期（平均年齡是49歲左右）后，最大的生理變化就是卵巢功能衰退、雌激素缺乏、絕經(jīng)。雌激素減少帶來(lái)后果之一就是婦女骨骼中鈣質(zhì)的大量流失，我國(guó)女性運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少，牛奶喝得不多，食物中鈣攝入和吸收量不足，絕經(jīng)后3至5年，平均每年會(huì)丟失2.5%的鈣，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)60歲以上女性骨質(zhì)疏松率高達(dá)40%。

與女性相比，男性骨質(zhì)疏松發(fā)生較早，往往自中年期（40歲左右）就開(kāi)始出現(xiàn)骨量減少，如果在這之后的十年內(nèi)未能給予重視和防治，那么自50歲后骨量丟失就更為明顯，速度加快，易引起老年骨質(zhì)疏松癥發(fā)生。

男性的骨架較女性大，橫斷面積也比女性大25-30%左右，因此男性因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折的幾率要低于女性。但不容忽視的是骨質(zhì)疏松癥所致的疼痛、乏力卻比女性明顯，大大降低了生活質(zhì)量。所以，男性也要預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

3、生活習(xí)慣

“一個(gè)是寸勁兒，再有跟女孩患骨質(zhì)疏松有關(guān)?！睂＜艺f(shuō)，現(xiàn)在年輕人生活方式不健康，年輕人患老年病的情況特別多，比如頸椎病，不但發(fā)病率增加，年齡也急劇下降，以前四五十歲才會(huì)得，現(xiàn)在二十多歲的患者很常見(jiàn)。一些白領(lǐng)白天整天對(duì)著電腦，晚上回家也上網(wǎng)，脖子全天處于僵硬狀態(tài)，時(shí)間久了，僵硬帶來(lái)的就是早期頸椎病和骨質(zhì)疏松。

專家說(shuō)，骨質(zhì)疏松年輕化的主要原因是生活方式問(wèn)題，青年男女缺少戶外運(yùn)動(dòng)；飲食習(xí)慣不好，挑食偏食，盲目節(jié)食減肥；經(jīng)常喝碳酸飲料；精神壓力大，內(nèi)分泌紊亂，影響鈣吸收；經(jīng)常熬夜。

三大方法教你治療骨質(zhì)疏松

法一：盡快調(diào)整生活方式

1 、富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。應(yīng)減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等，可減少鈣質(zhì)流失，減少富磷食物如可口可樂(lè)和酸性食物。

2、注意適當(dāng)戶外活動(dòng)，有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。每天抽出點(diǎn)時(shí)間曬曬太陽(yáng)非常重要。

3、 避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。

4、 采取防止跌倒的各種措施：如注意是否有增加跌倒危險(xiǎn)的疾病和藥物，加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施（包括各種關(guān)節(jié)保護(hù)器）等。

法二：服用骨健康基本補(bǔ)充劑

1、鈣劑：我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定成人每日鈣攝入推薦量800mg（元素鈣量），絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故平均每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500mg-600mg。

2、維生素D：成年人推薦劑量為200 單位5μg/d，老年人推薦劑量為400-800IU （10-20μg/d）。治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)劑量可為800-1200IU（目前國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售的鈣劑和維生素D復(fù)合制劑中維生素D含量普遍偏少）。建議老年人血清25OHD水平應(yīng)為30ng/ml（75nmol/L）以上，以降低跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣，酌情調(diào)整劑量。

如患者伴有腎結(jié)石及高尿鈣，則應(yīng)慎用鈣劑及維生素D 制劑。

骨質(zhì)疏松的護(hù)理方法：

1、心理護(hù)理

由于治療時(shí)間長(zhǎng)、收效慢、生活自理能力受到影響，因而有情緒低沉、悲觀或煩躁、易激怒等負(fù)面心理。護(hù)士應(yīng)與患者交朋友，應(yīng)理解尊重他們，做到關(guān)心、耐心、細(xì)心，與他們建立良好的護(hù)患關(guān)系。認(rèn)真傾聽(tīng)患者的感受，了解他們的心理活動(dòng)和生活情況，對(duì)有心理問(wèn)題的患者給以開(kāi)導(dǎo)，幫助他們糾正心理失衡狀態(tài)，鼓勵(lì)他們參加社交活動(dòng)，適當(dāng)娛樂(lè)、聽(tīng)音樂(lè)、冥想，使情緒放松以減輕疼痛。這樣不僅有利于消除患者的心理壓力，減輕癥狀，提高療效，促進(jìn)康復(fù)，還有利于改善患者的生命質(zhì)量。

2、健康教育

根據(jù)患者的文化層次，不同年齡、愛(ài)好、生活習(xí)慣等人群，做好針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。幫助他們從生理、病理等角度了解OP的預(yù)防，發(fā)病機(jī)制和康復(fù)等問(wèn)題，有利于保持健康的心理狀態(tài)，調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在的抵抗力，積極配合治療。所以，對(duì)骨質(zhì)疏松患者健康教育和護(hù)理干預(yù)，選擇有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，并且熟練掌握骨質(zhì)疏松癥相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)及健康教育方法的護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)護(hù)理干預(yù)。在治療過(guò)程中，觀察并記錄患者的病情變化，心理變化，知識(shí)掌握情況，并定期隨訪。從而有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

3、飲食護(hù)理

根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院推薦的鈣攝入量作為指標(biāo)，美國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松基金會(huì)資料顯示：80%的女孩和60%的男孩的鈣攝入不足以獲得正常的骨量，75%成人的鈣攝入量不足以維持骨量。中國(guó)人攝入量?jī)H為需要量的半數(shù)。低鈣攝入是一個(gè)全球性的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題[。鈣有廣泛的食物來(lái)源，通過(guò)膳食來(lái)源達(dá)到最佳鈣攝入是最優(yōu)先的方法。在飲食上要注意合理配餐，烹調(diào)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。主食以米、面雜糧為主，做到品種多樣，粗細(xì)合理搭配。副食應(yīng)多吃含鈣和維生素D的食物，含鈣的食物有奶類、魚(yú)、蝦、海產(chǎn)品、豆類及其制品、雞蛋、燕麥片、堅(jiān)果類、骨頭湯、綠葉蔬菜及水果。對(duì)胃酸分泌過(guò)少者在食物中放入少量醋，以增加鈣的吸收。含維生素D多的食物有魚(yú)類、蘑菇類、蛋類等。臘食中蛋白質(zhì)應(yīng)適量。近年有很多研究表明，蛋白質(zhì)的攝入量是影響骨質(zhì)疏松的因素。低蛋白質(zhì)攝入提高了骨量的丟失，而過(guò)高動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入可提高骨折的危險(xiǎn)性。一般情況下絕經(jīng)期婦女每日攝入鈣1200-1500mg為宜。通過(guò)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D，調(diào)節(jié)飲食等良好的生活方式，是預(yù)防OP的有效、安全、經(jīng)濟(jì)的措施。

4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇應(yīng)依個(gè)體的年齡、性別、健康狀況、體能等特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)史選擇適當(dāng)?shù)姆绞?、時(shí)間、強(qiáng)度等。一般來(lái)說(shuō)，年輕人宜選擇運(yùn)動(dòng)量大的體育運(yùn)動(dòng)，老年人宜選擇逐漸加量的力量訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)戶外運(yùn)動(dòng)至少1h/d。根據(jù)病人的具體情況制定運(yùn)動(dòng)方案，采用散步、慢跑、爬樓梯和打太極拳等，運(yùn)動(dòng)量以身體能適應(yīng)為原則，由小漸大，以輕度疲勞為限。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要求適宜，根據(jù)心率判斷運(yùn)動(dòng)量，老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率為最大心率的60%-80%，最大心率=220-年齡；或運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)身體發(fā)熱出汗、輕度疲乏、肌肉有酸痛感，但休息后次日能恢復(fù)，且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明運(yùn)動(dòng)量適宜。

5、用藥護(hù)理

指導(dǎo)患者根據(jù)不同的疏松程度，按醫(yī)囑及時(shí)、正規(guī)用藥，嚴(yán)密注意藥物的療效及不良反應(yīng)，掌握合理的用藥途徑，每種藥的用法、注意事項(xiàng)必須詳細(xì)告訴患者，如使用激素時(shí)要注意乳腺癌、中風(fēng)和血栓形成等并發(fā)癥的預(yù)防。鈣劑服用最佳時(shí)間在晚上臨睡前比較好[18]，因甲狀旁腺介導(dǎo)的骨吸收主要發(fā)生在晚上空腹時(shí)；服用鈣劑要多飲水，減少泌尿系結(jié)石的機(jī)會(huì)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者骨密度改善較慢，在服藥的同時(shí)，提醒積極治療原發(fā)病，以免影響療效。