骨質(zhì)疏松癥是中老年人常見病，任其發(fā)展容易導致骨折及脊柱椎體楔形變，嚴重影響生活質(zhì)量，正確認識骨質(zhì)疏松癥的病因、病情演變及常用藥物的作用機制，對骨質(zhì)疏松癥這樣的慢性病很有必要。那么，骨質(zhì)疏松該如何治療？

造成骨質(zhì)疏松的三大原因

1、過分減肥

如今不少都市女性過度追求苗條，在減去脂肪的同時，也減掉了骨量，年紀輕輕就患上骨質(zhì)疏松癥狀。專家同時也提醒一些年輕愛美人士：減肥太快易導致骨質(zhì)疏松。美國一項研究發(fā)現(xiàn)，女性在節(jié)食18個月以后，體重雖減了幾磅，不幸的是骨密度（體內(nèi)的骨礦含量）也下降了。人身上適當?shù)闹窘M織能通過生化作用轉(zhuǎn)化成雌激素等，增加腸鈣的吸收，促進骨的形成，防止骨質(zhì)疏松。

另外，體瘦的人脂肪組織和肌肉較薄，當發(fā)生摔倒或受暴力作用時，易遭骨折危害。

2、更年期鈣質(zhì)流失

婦女進入更年期（平均年齡是49歲左右）后，最大的生理變化就是卵巢功能衰退、雌激素缺乏、絕經(jīng)。雌激素減少帶來后果之一就是婦女骨骼中鈣質(zhì)的大量流失，我國女性運動量相對較少，牛奶喝得不多，食物中鈣攝入和吸收量不足，絕經(jīng)后3至5年，平均每年會丟失2.5%的鈣，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。據(jù)調(diào)查顯示，我國60歲以上女性骨質(zhì)疏松率高達40%。

與女性相比，男性骨質(zhì)疏松發(fā)生較早，往往自中年期（40歲左右）就開始出現(xiàn)骨量減少，如果在這之后的十年內(nèi)未能給予重視和防治，那么自50歲后骨量丟失就更為明顯，速度加快，易引起老年骨質(zhì)疏松癥發(fā)生。

男性的骨架較女性大，橫斷面積也比女性大25-30%左右，因此男性因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折的幾率要低于女性。但不容忽視的是骨質(zhì)疏松癥所致的疼痛、乏力卻比女性明顯，大大降低了生活質(zhì)量。所以，男性也要預防骨質(zhì)疏松癥。

3、生活習慣

“一個是寸勁兒，再有跟女孩患骨質(zhì)疏松有關?！睂＜艺f，現(xiàn)在年輕人生活方式不健康，年輕人患老年病的情況特別多，比如頸椎病，不但發(fā)病率增加，年齡也急劇下降，以前四五十歲才會得，現(xiàn)在二十多歲的患者很常見。一些白領白天整天對著電腦，晚上回家也上網(wǎng)，脖子全天處于僵硬狀態(tài)，時間久了，僵硬帶來的就是早期頸椎病和骨質(zhì)疏松。

專家說，骨質(zhì)疏松年輕化的主要原因是生活方式問題，青年男女缺少戶外運動；飲食習慣不好，挑食偏食，盲目節(jié)食減肥；經(jīng)常喝碳酸飲料；精神壓力大，內(nèi)分泌紊亂，影響鈣吸收；經(jīng)常熬夜。

三大方法教你治療骨質(zhì)疏松

法一：盡快調(diào)整生活方式

1 、富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。應減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等，可減少鈣質(zhì)流失，減少富磷食物如可口可樂和酸性食物。

2、注意適當戶外活動，有助于骨健康的體育鍛煉和康復治療。每天抽出點時間曬曬太陽非常重要。

3、 避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。

4、 采取防止跌倒的各種措施：如注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物，加強自身和環(huán)境的保護措施（包括各種關節(jié)保護器）等。

法二：服用骨健康基本補充劑

1、鈣劑：我國營養(yǎng)學會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg（元素鈣量），絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故平均每日應補充的元素鈣量為500mg-600mg。

2、維生素D：成年人推薦劑量為200 單位5μg/d，老年人推薦劑量為400-800IU （10-20μg/d）。治療骨質(zhì)疏松癥時劑量可為800-1200IU（目前國內(nèi)銷售的鈣劑和維生素D復合制劑中維生素D含量普遍偏少）。建議老年人血清25OHD水平應為30ng/ml（75nmol/L）以上，以降低跌倒和骨折風險。應定期監(jiān)測血鈣和尿鈣，酌情調(diào)整劑量。

如患者伴有腎結石及高尿鈣，則應慎用鈣劑及維生素D 制劑。

骨質(zhì)疏松的護理方法：

1、心理護理

由于治療時間長、收效慢、生活自理能力受到影響，因而有情緒低沉、悲觀或煩躁、易激怒等負面心理。護士應與患者交朋友，應理解尊重他們，做到關心、耐心、細心，與他們建立良好的護患關系。認真傾聽患者的感受，了解他們的心理活動和生活情況，對有心理問題的患者給以開導，幫助他們糾正心理失衡狀態(tài)，鼓勵他們參加社交活動，適當娛樂、聽音樂、冥想，使情緒放松以減輕疼痛。這樣不僅有利于消除患者的心理壓力，減輕癥狀，提高療效，促進康復，還有利于改善患者的生命質(zhì)量。

2、健康教育

根據(jù)患者的文化層次，不同年齡、愛好、生活習慣等人群，做好針對性的心理疏導。幫助他們從生理、病理等角度了解OP的預防，發(fā)病機制和康復等問題，有利于保持健康的心理狀態(tài)，調(diào)動機體內(nèi)在的抵抗力，積極配合治療。所以，對骨質(zhì)疏松患者健康教育和護理干預，選擇有一定臨床經(jīng)驗，并且熟練掌握骨質(zhì)疏松癥相關醫(yī)學知識及健康教育方法的護理人員擔當護理干預。在治療過程中，觀察并記錄患者的病情變化，心理變化，知識掌握情況，并定期隨訪。從而有效的預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，促進健康，提高生活質(zhì)量。

3、飲食護理

根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院推薦的鈣攝入量作為指標，美國國家骨質(zhì)疏松基金會資料顯示：80%的女孩和60%的男孩的鈣攝入不足以獲得正常的骨量，75%成人的鈣攝入量不足以維持骨量。中國人攝入量僅為需要量的半數(shù)。低鈣攝入是一個全球性的營養(yǎng)問題[。鈣有廣泛的食物來源，通過膳食來源達到最佳鈣攝入是最優(yōu)先的方法。在飲食上要注意合理配餐，烹調(diào)時間不宜過長。主食以米、面雜糧為主，做到品種多樣，粗細合理搭配。副食應多吃含鈣和維生素D的食物，含鈣的食物有奶類、魚、蝦、海產(chǎn)品、豆類及其制品、雞蛋、燕麥片、堅果類、骨頭湯、綠葉蔬菜及水果。對胃酸分泌過少者在食物中放入少量醋，以增加鈣的吸收。含維生素D多的食物有魚類、蘑菇類、蛋類等。臘食中蛋白質(zhì)應適量。近年有很多研究表明，蛋白質(zhì)的攝入量是影響骨質(zhì)疏松的因素。低蛋白質(zhì)攝入提高了骨量的丟失，而過高動物蛋白質(zhì)的攝入可提高骨折的危險性。一般情況下絕經(jīng)期婦女每日攝入鈣1200-1500mg為宜。通過適當?shù)难a充維生素D，調(diào)節(jié)飲食等良好的生活方式，是預防OP的有效、安全、經(jīng)濟的措施。

4、運動指導

運動項目的選擇應依個體的年齡、性別、健康狀況、體能等特點及運動史選擇適當?shù)姆绞健r間、強度等。一般來說，年輕人宜選擇運動量大的體育運動，老年人宜選擇逐漸加量的力量訓練，強調(diào)戶外運動至少1h/d。根據(jù)病人的具體情況制定運動方案，采用散步、慢跑、爬樓梯和打太極拳等，運動量以身體能適應為原則，由小漸大，以輕度疲勞為限。運動強度要求適宜，根據(jù)心率判斷運動量，老年人運動時的適宜心率為最大心率的60%-80%，最大心率=220-年齡；或運動中出現(xiàn)身體發(fā)熱出汗、輕度疲乏、肌肉有酸痛感，但休息后次日能恢復，且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明運動量適宜。

5、用藥護理

指導患者根據(jù)不同的疏松程度，按醫(yī)囑及時、正規(guī)用藥，嚴密注意藥物的療效及不良反應，掌握合理的用藥途徑，每種藥的用法、注意事項必須詳細告訴患者，如使用激素時要注意乳腺癌、中風和血栓形成等并發(fā)癥的預防。鈣劑服用最佳時間在晚上臨睡前比較好[18]，因甲狀旁腺介導的骨吸收主要發(fā)生在晚上空腹時；服用鈣劑要多飲水，減少泌尿系結石的機會。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者骨密度改善較慢，在服藥的同時，提醒積極治療原發(fā)病，以免影響療效。