軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤(pán)、周圍神經(jīng)血管等組織的病理?yè)p害，稱為軟組織損傷。臨床表現(xiàn)為疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。軟組織損傷的主要分類：扭傷類，挫傷類，碾壓傷類。有急性筋傷，慢性筋傷類。有開(kāi)放性損傷類，閉合性損傷類等。創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無(wú)瘀斑、水皰，皮溫有無(wú)改變，指（趾）端循環(huán)情況，肌肉有無(wú)缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動(dòng)，有無(wú)感覺(jué)障礙。

軟組織損傷通常有哪些表現(xiàn)

1、 擦傷

概念：機(jī)體表面與粗糙的物體相互摩擦而引起的皮膚表層損傷。

征象：A。傷口淺，面積大，邊緣不整。B。表皮脫落，點(diǎn)狀出血，組織液滲出。C。無(wú)感染時(shí)，傷口易干燥結(jié)痂而愈合。D。傷口感染后易化膿，有較稠的滲出液。

處理：A。創(chuàng)口淺、面積小的擦傷：用生理鹽水清洗后直接外涂2%的碘酊。 無(wú)須包扎讓其暴露在空氣中即可。B。創(chuàng)口內(nèi)有異物的擦傷：用生理鹽水或自來(lái)水沖洗創(chuàng)口，創(chuàng)口用雙氧水、創(chuàng)口周圍用75%的酒精消毒，然后消炎粉、無(wú)菌敷料處理。C。創(chuàng)口較深，污染嚴(yán)重的擦傷：除消毒、包扎等處理外，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清（T.A.T） 。D。關(guān)節(jié)部位的擦傷：經(jīng)消毒后，上消炎軟膏或抗菌素軟膏，并用無(wú)菌敷料覆蓋，一般不用暴露療法。

注意事項(xiàng)：面部/關(guān)節(jié)部位不宜使用龍膽紫。大面積傷口不宜使用碘酊。酒精、紅汞與碘酊不宜同時(shí)使用。感染傷口每日或隔日換藥。

2、 裂傷

概念：指身體受鈍性暴力打擊引起的皮膚、皮下組織撕裂。

運(yùn)動(dòng)中頭部裂傷最多，約占整個(gè)裂傷的61%，其中額部和面部居多。如籃球運(yùn)動(dòng)中，眉弓被對(duì)方肘部碰撞即可引起眉際裂傷。

3、刺傷

概念：尖銳細(xì)物刺穿皮膚及皮下組織器官的損傷。

特點(diǎn)：傷口細(xì)小，但較深，可能傷及深部組織或器官，或者將異物帶入傷口深處，容易引起感染。例如田徑運(yùn)動(dòng)中鞋釘與標(biāo)槍的刺傷。

4、切傷

概念：指銳器切入皮膚及皮下組織所致的損傷。

處理：注意檢查傷口，觀察污染情況，判斷有否神經(jīng)、血管、肌腱等組織的損傷。

較淺、小、干凈傷口，可用碘酊或其它消毒，然后用創(chuàng)可貼或消毒紗布覆蓋。

較大、深、不潔傷口，應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)加壓包扎后送醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、止血、縫合。

口服或注射抗菌素，常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。

軟組織損傷了怎么辦？

1、如有休克首先治療休克。

2、如有出血，應(yīng)立即止血。

輕微或中度出血，可采用加壓包扎或填塞法止血。四肢大血管出血，先上止血帶并準(zhǔn)備盡快手術(shù)止血，術(shù)前應(yīng)每30min放松止血帶1次。失血較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸液輸血。出血不止時(shí)，應(yīng)緊急手術(shù)止血。疼痛較重者，可給哌替啶或嗎啡，也可給其他鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥。有骨折時(shí)，應(yīng)適當(dāng)固定傷肢。

3、有筋膜間隙綜合征和擠壓綜合征者，應(yīng)及時(shí)處理。

4、嚴(yán)重閉合性挫傷的治療。

（1）早期在肢體周圍放置冰袋或作冷敷，待出血停止（一般在24～48h后），改用熱敷，促進(jìn)局部淤血吸收。必要時(shí)，予抗生素防治感染。

（ 2）若水腫嚴(yán)重，影響肢體血液循環(huán)，或小腿、前臂嚴(yán)重?cái)D壓傷有肌肉功能障礙及動(dòng)脈搏動(dòng)減弱者，應(yīng)早期切開(kāi)減張，將皮膚、深筋膜和肌膜縱行多處切開(kāi)，然后用生理鹽水紗布條疏松填上流。若中毒癥狀嚴(yán)重，保留患肢將危及生命，應(yīng)考慮截肢。