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疼痛
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關(guān)節(jié)脫位的主要臨床表現(xiàn) 關(guān)節(jié)脫位這幾個(gè)要點(diǎn)要謹(jǐn)記

2016-07-12 09:50:58      家庭醫(yī)生在線

凡關(guān)節(jié)遭受外力作用,使構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離正常位置,引起功能障礙者,稱為外傷性脫位(簡(jiǎn)稱脫位)。

關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼,是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置,發(fā)生了錯(cuò)位。多暴力作用所致,以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn),一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈,二是關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)喪失,三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形。關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,另外關(guān)節(jié)周圍腫脹,可有血腫,若不及時(shí)復(fù)位,血腫機(jī)化,關(guān)節(jié)粘連,使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。

關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)

關(guān)節(jié)脫位具有一般損傷的癥狀和脫位的特殊性表現(xiàn)。受傷后,關(guān)節(jié)脫位、疼痛、活動(dòng)困難或不能活動(dòng)。脫位通常影響活動(dòng)的關(guān)節(jié),如踝、膝、髖、腕、肘,但最常見(jiàn)的是肩和手指關(guān)節(jié)。不活動(dòng)的關(guān)節(jié),如在骨盆的關(guān)節(jié),當(dāng)使關(guān)節(jié)固定在一起的韌帶被牽拉或撕裂時(shí),也能被分開(kāi)。椎骨的脫位如果損害神經(jīng)或脊髓就能危及生命。顯著的椎骨間脫位,損傷脊髓,導(dǎo)致癱瘓。

1、一般癥狀

(1)疼痛明顯。

(2)關(guān)節(jié)明顯腫脹。

(3)關(guān)節(jié)失去正?;顒?dòng)功能,出現(xiàn)功能障礙。

2、特殊表現(xiàn)

(1)畸形關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展和外觀變長(zhǎng)或縮短等畸形,與健側(cè)不對(duì)稱。

(2)彈性固定關(guān)節(jié)脫位后,未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一種抵抗和彈性的感覺(jué)。

(3)關(guān)節(jié)窩空虛。

關(guān)節(jié)脫位這幾個(gè)要點(diǎn)要謹(jǐn)記

1、千萬(wàn)不要強(qiáng)行復(fù)位,因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫臼以后,它從關(guān)節(jié)囊內(nèi)出來(lái),正常的肩關(guān)節(jié)在這個(gè)地方,如果它脫位了,它會(huì)移動(dòng)到前下方,肩關(guān)節(jié)的上抬動(dòng)作明顯受到限制,如果強(qiáng)行去抬,它可能會(huì)跟周圍的組織造成一定的擠壓,造成一定的損傷。因而要限制活動(dòng),以免加重傷勢(shì),并且爭(zhēng)取時(shí)間及早復(fù)位,即用正確的手法將脫出的骨端送回原處,然后予以固定。

2、如果對(duì)骨骼組織不大熟悉,那就不要隨意地復(fù)位,以免引起血管或神經(jīng)的更大損傷。復(fù)位不成功,應(yīng)將脫臼的關(guān)節(jié)用繃帶等固定好,送醫(yī)院處理。局部冷敷,可以減輕疼痛。

3、千萬(wàn)不要讓脫臼的胳膊做任何活動(dòng)。脫臼有可能合并骨折,如果活動(dòng)胳膊,可能會(huì)加重傷勢(shì),最好固定后,及早送往醫(yī)院治療。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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