在我國，肩部疼痛的病人很多，由于人們對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病認(rèn)知的不足，不明原因的肩痛多被武斷地診斷為“肩周炎”。事實(shí)上，引起肩痛的病因中絕大部分并非肩周炎，不應(yīng)把肩周炎作為各種肩痛病因的“替罪羊”。隨著國際上“骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)”和“肩關(guān)節(jié)外科”的蓬勃發(fā)展，醫(yī)學(xué)界對(duì)于肩關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)知正日益深入。

肩關(guān)節(jié)疼痛僵硬并非肩周炎

止痛不能全靠功能鍛煉

肩痛或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限在中老年人群中經(jīng)常發(fā)生。疼痛可向后背部或上肢放射，甚至伴有夜間痛，經(jīng)常于睡眠中痛醒。而肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)上舉困難，梳頭、穿脫上衣、沐浴等最簡單的日常生活都變成了“困難”問題，除影響體育鍛煉外，病情嚴(yán)重的影響患者生活自理。

很多肩痛患者并不去專業(yè)醫(yī)生處就診，而僅僅根據(jù)道聽途說的一些經(jīng)驗(yàn)，在家里進(jìn)行功能鍛煉、自我康復(fù)，繼而導(dǎo)致臨床上大量肩痛患者被誤診誤治，甚至造成病情惡化。于是患者大多認(rèn)為，“肩周炎是治不好的”。

其實(shí)，肩周炎并非肩關(guān)節(jié)周圍不明原因疼痛的統(tǒng)稱，較為準(zhǔn)確的命名應(yīng)該是“凍結(jié)肩”或“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。好發(fā)于40歲～70歲的中老年人，大約有2%～5%的發(fā)病率，女性較男性多見。由于對(duì)其病因和發(fā)病機(jī)制至今尚無定論，有關(guān)肩周炎的流行病學(xué)、病理生理學(xué)、治療學(xué)等方面的研究有待進(jìn)一步的深入。

肩關(guān)節(jié)病治療預(yù)后各異

隨著國際上“骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)”和“肩關(guān)節(jié)外科”的蓬勃發(fā)展，醫(yī)學(xué)界對(duì)于肩關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)識(shí)正日益深入。最常見的與肩周炎相混淆的疾病有“肩關(guān)節(jié)周圍撞擊癥”、“肩袖損傷”、“關(guān)節(jié)盂唇損傷”、“岡上肌鈣化性肌腱炎”、“頸椎病”等，上述疾病在治療手段和預(yù)后上具有較大差異。

有研究發(fā)現(xiàn)，在60歲以上由于肩痛就診的老年人中，肩袖損傷的比例高達(dá)60%，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于肩周炎。肩袖是四根肌腱的統(tǒng)稱，它們呈袖狀包繞肱骨頭，主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定。

封閉療法不是傳說中“靈丹妙藥”

肩袖損傷機(jī)制可分為急性損傷和慢性勞損傷兩種。急性損傷常見于提拉重物、摔倒時(shí)肩部支撐，被外力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遭遇急剎車，就有可能造成肩袖損傷。慢性勞損傷常見于60歲以上的老人；另外，在長期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢舉過頭頂?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目人群中也較多見。肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩外展上舉時(shí)疼痛，損傷嚴(yán)重的患肩因?yàn)闊o力，需要對(duì)側(cè)手幫助才能完成上抬動(dòng)作。如果讓肩袖損傷患者進(jìn)行“爬墻”等功能鍛煉、或人為地強(qiáng)行牽拉，可造成已損傷的肩袖的撕裂口增大，加重傷情。

建議肩痛患者尋求專業(yè)肩關(guān)節(jié)外科或骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生的明確診斷后接受治療。部分肩痛患者可以通過口服抗炎止痛藥物和局部封閉療法獲得緩解。

對(duì)于保守治療無效的、關(guān)節(jié)僵硬難以緩解的、肩部無力功能障礙的病癥，可以考慮手術(shù)治療。目前關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)有著切口小、康復(fù)快、療效好等優(yōu)點(diǎn)。

梳頭訓(xùn)練幫上班族對(duì)付肩周炎

空抓：雙手在空中反復(fù)抓捏，不僅能使手靈活，而且能改善上半身的血液循環(huán)，還可祛肩部酸痛、頸椎病和偏頭痛，尤以對(duì)肩周炎的效果更為明顯。

梳頭：用木梳從前額至頭頂部向后部梳刷，逐漸加快。梳時(shí)不要用力過猛以防劃破皮膚。這樣可刺激頭皮神經(jīng)末梢和頭部穴位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到消除疲勞、強(qiáng)身和促進(jìn)頭發(fā)生長的效果，對(duì)腦力勞動(dòng)者尤為重要。

練眼：用眼工作時(shí)每隔半小時(shí)，遠(yuǎn)望窗外1分鐘，再以緊眨雙眼數(shù)次的方式休息片刻，也可作轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠運(yùn)動(dòng)。這樣有利于放松眼部肌肉，促進(jìn)眼部血液循環(huán)。

踮腳尖：平時(shí)在工作生活中，尤其是在久坐或久站后下肢酸脹、乏力時(shí)，可采用踮腳的方法健身。因?yàn)?，踮腳時(shí)雙側(cè)小腿后部肌肉的收縮擠壓，會(huì)促進(jìn)鍛煉者下肢血液的回流，加速血液循環(huán)，可防止下肢靜脈曲張。

搖頭晃腦：而頸部由頸椎關(guān)節(jié)、血管、肌肉韌帶等組成，搖頭晃腦可使這些組織得到活動(dòng)。這樣，不但可以增加腦部的供血，還可以減少膽固醇在頸動(dòng)脈血管積沉的可能，從而有利于預(yù)防高血壓、中風(fēng)及頸椎病的發(fā)生。

咬牙切齒：“咬牙切齒”可以拉動(dòng)頭部肌肉，促進(jìn)頭部血液循環(huán)，進(jìn)而起到清醒大腦、增強(qiáng)記憶的功效。