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鈣化性肌腱炎臨床癥狀與診斷

2016-08-25 10:19:39      

鈣化性肌腱炎指鈣鹽沉著于肌腱中,最常見于肩關(guān)節(jié)的肩袖肌腱,多見于30-50歲的運(yùn)動(dòng)人群,糖尿病患者的發(fā)病率較高。鈣化性肌腱炎并不一定會(huì)引起癥狀,出現(xiàn)疼痛時(shí)1-4周后大多可緩解。鈣化性肌腱炎引起鈣鹽沉著的原因目前尚不清楚,可能與肌腱退變、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關(guān)。鈣化性肌腱炎有一定的病理過程,可分為鈣化前期、鈣化期、鈣化后期三個(gè)時(shí)期。

在鈣化前期,肌腱中血供相對(duì)較少的地方可發(fā)生纖維軟骨性轉(zhuǎn)化,此期患者一般沒有癥狀;在鈣化期,鈣質(zhì)逐漸沉積,軟骨逐漸被替代、侵蝕,之后可進(jìn)入病變靜止階段,患者無任何臨床癥狀。靜止階段時(shí)間長(zhǎng)短不一,直至鈣鹽開始吸收,死腔由肉芽組織填充,吸收階段可出現(xiàn)極度疼痛,多數(shù)患者在此時(shí)尋求治療;在鈣化后期,肉芽組織轉(zhuǎn)變成為成熟的膠原組織,重新形成肌腱,此期患者也可出現(xiàn)疼痛。

1、鈣化性肌腱炎鈣鹽吸收階段可出現(xiàn)肩部劇烈疼痛,夜間可痛醒;

2、肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛明顯;

3、鈣化性肌腱炎病人通常在鈣化階段的吸收期,疼痛劇烈時(shí)尋求治療,夜間痛醒;也有一部分病人在評(píng)估肩袖撞擊綜合癥時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

4、患肢無力,手臂上舉困難。

5、x線片肩袖處高密度影。

(責(zé)任編輯:嚴(yán)曉虹 )

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