關(guān)節(jié)軟骨損傷的康復(fù)
膝關(guān)節(jié)軟骨損傷是一個(gè)眾所周知的、棘手的難題。從自己的經(jīng)驗(yàn)看主要是靠自身的修復(fù)能力。當(dāng)然也取決于是否選擇手術(shù)。那么修復(fù)軟骨采用的是何種手術(shù)呢?目前我們已知的重建軟骨的的方式很多。有清創(chuàng)術(shù)、鉆孔術(shù)、微骨折術(shù)、自體骨軟骨移植術(shù)等等。但總體的印象中成功率卻不太高。年輕病人無(wú)法接受關(guān)節(jié)置換的,容易溝通理解的人可以考慮手術(shù)。但是無(wú)論采取何種手術(shù),無(wú)論是否手術(shù)。從受傷時(shí)刻起,康復(fù)就應(yīng)該開始了。
軟骨損傷康復(fù)的第一原則:康復(fù)治療剝脫性軟骨炎(OCD)和退變性軟骨損傷原則方法是類似的??祻?fù)的目標(biāo)是:恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,減輕疼痛和腫脹。降低關(guān)節(jié)所受的壓力以延遲關(guān)節(jié)退變,促進(jìn)愈合,以期達(dá)到正常功能。
促進(jìn)愈合的初期練習(xí)如下:1。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(ROM)和力量訓(xùn)練。都要在有限負(fù)重的條件下(開鏈訓(xùn)練)進(jìn)行。這樣才能增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑度并且降低在軟骨和半月板上的壓力(看樣子關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉會(huì)有一定作用的,訓(xùn)練時(shí)力量并不是逐漸加大的)。2。如果半月板同時(shí)有損傷,要避免膝關(guān)節(jié)載荷過(guò)重和旋轉(zhuǎn)。3。固定自行車訓(xùn)練。4。水療5。仰臥位低載荷膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,跟骨滑動(dòng),靜蹲,直腿抬高訓(xùn)練,橋式訓(xùn)練,后腿訓(xùn)練。6。腘繩肌和股四頭肌肉牽拉。
推薦的延緩骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展和手術(shù)后最佳康復(fù)的方法如下:1。減輕體重2。用適當(dāng)?shù)男瑏?lái)進(jìn)行減震治療,同時(shí)要避免穿高跟鞋3。評(píng)估是否使用非處方的矯形鞋墊來(lái)減輕膝內(nèi)側(cè)或外側(cè)的壓力4??梢詤⒓拥蜎_擊力的運(yùn)動(dòng),避免高沖擊力的、重復(fù)動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)(如跑步和跳躍)。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)曉虹 )
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