兒童脛骨骨折的判斷及治療
在我們的日常生活中,發(fā)生骨折是很多人難以避免的,特別是針對(duì)兒童,很容易發(fā)生脛骨骨折,并且發(fā)生的概率更高,造成脛骨骨折的原因有以下2種:
1、直接暴力,由重物打擊,撞傷或車輪軋傷等外力造成。
2、間接暴力,由高處摔下,摔傷或滑倒所致。
脛骨骨折中最常見的是中下1/3部的骨折,而兒童又很容易在此部位發(fā)生青枝骨折,即在脛骨中下1/3部有一斜形或螺旋形的裂縫、骨折端無(wú)移位。
當(dāng)兒童小腿發(fā)生外傷后,如局部腫脹,壓痛及骨擦傷,就應(yīng)考慮骨折的存在。嚴(yán)重移位者,可有肢體短縮,成角或足外旋畸形。特別要指出的是寶寶脛骨中下1/3青骨折或裂紋骨折,癥狀是很輕微的,傷后跛行或拒絕站立或走路,局部腫脹并不明顯,只有與健肢仔細(xì)對(duì)比才能發(fā)現(xiàn)輕微的腫脹。但在脛骨中下1/3處有一明顯壓痛點(diǎn),足跟叩擊痛也多為陽(yáng)性,此時(shí)應(yīng)考慮骨折的存在,x線檢查可明確有無(wú)骨折及其類型,部位及有無(wú)錯(cuò)位。
脛骨骨折的治療原則是恢復(fù)小腿的負(fù)重機(jī)能,對(duì)于嚴(yán)重的成角畸形與旋轉(zhuǎn)畸形,必須矯正。錯(cuò)位的骨端一定要經(jīng)復(fù)位、固定、牽引等治療。寶寶易發(fā)生的脛骨中下1/3青枝骨折(或裂紋骨折)治療是較為簡(jiǎn)單的,因無(wú)明顯的移位,也就無(wú)須強(qiáng)求復(fù)位,多用石膏托和小夾板外固定6周左右骨折就基本愈合了。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)曉虹 )
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