骨質(zhì)疏松癥的健康干預(yù)
臨床及流行病學(xué)證實(shí),骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防重于治療,骨質(zhì)疏松是進(jìn)行性而又不可逆的病理過(guò)程,一旦發(fā)生骨質(zhì)丟失便很難恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu),只有做好預(yù)防才能有效地降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率及其危害。
1。 改變不良生活方式 絕大多數(shù)吸煙者從青少年開(kāi)始,那時(shí)正是骨量獲得的關(guān)鍵時(shí)期,吸煙可能影響最佳骨峰值的獲得,增加了老年后的骨質(zhì)疏松癥和骨折的發(fā)生率。飲酒與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系復(fù)雜,不同的飲酒量及不同類(lèi)別的酒對(duì)骨質(zhì)疏松癥的影響各不相同。為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙和過(guò)量飲酒,避免過(guò)量的茶、咖啡等刺激性的飲料,不要吃太多的肉,以免蛋白質(zhì)促使鈣質(zhì)排出,而導(dǎo)致鈣質(zhì)流失。減少攝鹽量,以免過(guò)多的鈣質(zhì)隨著鈉在尿液中被排出。
2。 攝入充足的鈣和維生素D 鈣是形成骨組織的主要成分,增加鈣攝入可以糾正負(fù)鈣平衡,抑制骨吸收,有利骨重建。通過(guò)膳食來(lái)源達(dá)到最佳鈣攝取是最優(yōu)的辦法。根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院推薦的鈣攝入量作為指標(biāo),目前資料表明多數(shù)人的鈣攝入量低于推薦水平。
3。 運(yùn)動(dòng)鍛煉 運(yùn)動(dòng)可抑制骨的重建,增加骨密度。與不運(yùn)動(dòng)的人相比較,無(wú)論男女運(yùn)動(dòng)員均具有較高的骨密度。
4。 激素替代療法 女性絕經(jīng)后由于雌激素分泌迅速降低,隨之發(fā)生骨量減少,這是絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的原因之一。其替代療法是在閉經(jīng)同時(shí)開(kāi)始給予雌激素,以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展。雌激素可以有效抑制絕經(jīng)后所有部位的骨吸收和骨形成參數(shù),增加骨密度和全身骨礦含量。因此,雌激素替代療法可使總的骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著下降,其中非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)降低尤為顯著。應(yīng)用雌激素有潛在的危險(xiǎn),用藥期間應(yīng)進(jìn)行婦科、乳腺和子宮內(nèi)膜厚度等項(xiàng)檢查、隨訪。
5。 加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 某些藥物如腎上腺糖皮質(zhì)激素,使用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清AKP、Ca2+、P3+、Mg2+。必要時(shí)適量補(bǔ)充VitD和鈣劑,減少骨量丟失。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)曉虹 )
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