骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療
全球約有2億多人正在遭受骨質(zhì)疏松癥的困擾。在我國(guó),50歲以上人群中約有6944萬人(男1534萬,女5410萬)患有骨質(zhì)疏松癥,約21390萬人存在低骨量。其中存在低骨量20歲以上的人群中,男性為43.4%,女性為40.9%;50歲以上的人群中,男性為57.6%,女性為64.6%。60歲以上人群中,患骨質(zhì)疏松癥已接近四成,發(fā)病率居世界常見病第4位。
一、骨質(zhì)疏松的危害及表現(xiàn)
1、骨痛,包括單純骨痛和骨折后骨痛;
2、身高縮短、駝背,進(jìn)而使心肺功能受限;
3、骨折,會(huì)產(chǎn)生疼痛、使生活能力下降、嚴(yán)重者會(huì)促進(jìn)死亡。
二、骨質(zhì)疏松性骨折常見部位
脊柱椎體,髖部,腕部等
三、骨質(zhì)疏松治療原則
運(yùn)動(dòng)、藥物、飲食。
四、骨質(zhì)疏松的治療目的
主要是緩解癥狀、增強(qiáng)骨質(zhì)、減少骨折的發(fā)生。
五、骨質(zhì)疏松需要康復(fù)的問題
1、疼痛:全身多部位、不定時(shí)間的疼痛;
2、體形逐漸變成駝背;
3、行動(dòng)能力下降,容易摔倒而發(fā)生骨折;
4、骨折后的康復(fù)治療;
5、心理問題:懼怕骨折、不敢活動(dòng);忽視、不在乎等。
六、骨質(zhì)疏松治療
物理治療,運(yùn)動(dòng)治療,康復(fù)工程,和心理疏導(dǎo)等。
物理療法治療骨質(zhì)疏松:熱療、磁療、中頻電療等等。
運(yùn)動(dòng)療法治療骨質(zhì)疏松:運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)疏松患者能起到:促進(jìn)性激素的分泌,促進(jìn)鈣吸收,增加骨皮質(zhì)血流量,從而促進(jìn)骨的形成。同時(shí)運(yùn)動(dòng)應(yīng)力負(fù)荷在骨內(nèi)能產(chǎn)生微電位促進(jìn)骨形成。運(yùn)動(dòng)除了能增強(qiáng)骨質(zhì),還能增加肌肉力量,增加關(guān)節(jié)靈活性,增加神經(jīng)興奮性,增加平衡能力,這樣可以減少跌倒和骨折的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)還能增加心血管、呼吸系統(tǒng)的能力。
簡(jiǎn)單易用的運(yùn)動(dòng)方法
1、日常靜力性體位訓(xùn)練:比如坐位或站立時(shí),要伸直腰背,收縮腹、臀,或靠椅背坐直;臥位時(shí)應(yīng)平躺、仰面、低枕,使背部伸直,睡硬板床。
2、步行訓(xùn)練:每日以5000-10000步為宜(約2-3km)能有效維持脊柱和四肢骨鹽含量,每日少于1000步骨量下降,多于萬步骨量增加不明顯,中間范圍比較好。
3、握力訓(xùn)練:每日?qǐng)?jiān)持握力訓(xùn)練>30分鐘能防治橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端骨質(zhì)疏松,此方法非常適合老年人使用。
4、爆發(fā)力和耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:爆發(fā)力以短跑為主,每日50-100m,適合年輕人;耐力以慢跑為主,每日2000-5000m,適合老年人。研究發(fā)現(xiàn)爆發(fā)力比耐力運(yùn)動(dòng)更能維持和增加骨量,在耐力運(yùn)動(dòng)中適當(dāng)穿插爆發(fā)力運(yùn)動(dòng)還可預(yù)防疲勞骨折,成年人以爆發(fā)力為主。
5、俯臥撐運(yùn)動(dòng):每日可以做2-3次,每次做20-50下,能防治股骨近端、肱骨近端、橈骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)疏松,適合中青年人。老年人可以做斜立撐。
6、伸展或等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng):如上肢外展等長(zhǎng)收縮,每日1-2次,能防治肱骨、橈骨骨質(zhì)疏松;下肢后伸等長(zhǎng)收縮,每日1-2次,能防治股骨近端骨質(zhì)疏松;軀干過伸等長(zhǎng)收縮,站或俯臥位,每周3次,每次10-30分鐘,可以防治脊柱椎體的骨質(zhì)疏松。重度骨質(zhì)疏松患者可坐位或臥位訓(xùn)練。
總的來說骨質(zhì)疏松屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)中老年病退行性改變范疇,康復(fù)醫(yī)學(xué)治療骨質(zhì)疏松是多方面、個(gè)性化、全過程的治療,以運(yùn)動(dòng)治療方法為主,要適當(dāng)配合物理療法和其它治療方法,才能使患者達(dá)到緩解癥狀、增強(qiáng)骨質(zhì)、減少骨折的發(fā)生目的。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)曉虹 )
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