陳舊性跟骨骨折需區(qū)別治療
陳先生在一年前工作時(shí)不慎從高處墜落,導(dǎo)致右跟骨骨折,醫(yī)生當(dāng)時(shí)建議手術(shù)治療。陳先生則選擇了不開(kāi)刀的保守治療。一年后,陳先生右足跟仍感覺(jué)疼痛,還總是會(huì)腫脹,不能長(zhǎng)距離行走。這該怎么辦呢?
專(zhuān)家表示,跟骨骨折十分常見(jiàn),多為高處墜落傷所致。跟骨骨折大多為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,治療目標(biāo)是恢復(fù)整個(gè)關(guān)節(jié)的形態(tài)和距下關(guān)節(jié)面的匹配,采用閉合復(fù)位等非手術(shù)治療策略很難達(dá)到治療目的,所以跟骨骨折大多需要手術(shù)治療。
“超過(guò)4周時(shí)間而未進(jìn)行任何治療的跟骨骨折被稱(chēng)為‘陳舊性跟骨骨折’,常常因?yàn)楦堑淖冃?、關(guān)節(jié)面不匹配而出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥,如跟骨外側(cè)壁的撞擊、腓骨肌腱的卡壓、腓腸神經(jīng)炎、距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等,導(dǎo)致跟部慢性疼痛,嚴(yán)重的會(huì)影響患者行走功能?!睆堄陆忉屨f(shuō)。
對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的陳舊性跟骨骨折,早期可以行手術(shù)干預(yù),手術(shù)方式如截骨矯形內(nèi)固定;后期可采用跟骨外側(cè)骨突切除、腓骨肌腱松解術(shù)、跟骨截骨矯形及距下關(guān)節(jié)融合植骨術(shù)、三關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療。
癥狀不太嚴(yán)重的陳舊性跟骨骨折,可采用保守治療或繼續(xù)觀察。專(zhuān)家建議道,一般觀察期為兩年左右,一部分患者兩年后癥狀可明顯減輕或消失,若不能完全消失,再考慮行手術(shù)治療。鑒于您的傷情,建議盡早到醫(yī)院進(jìn)一步確診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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