半月板損傷通常有哪些表現(xiàn) 半月板損傷的護(hù)理要點(diǎn)
半月板損傷一種常見的骨科疾病,一般以膝關(guān)節(jié)較為常見,膝關(guān)節(jié)半月板為纖維軟骨組織,有增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用。若是出現(xiàn)半月板損傷對(duì)人體健康的威脅是很大的,所以需及時(shí)進(jìn)行治療,那么半月板損傷經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?
半月板損傷經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?
1、膝關(guān)節(jié)劇痛:膝關(guān)節(jié)受傷后膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛導(dǎo)致患者的膝關(guān)節(jié)伸不直,另外患者的膝關(guān)節(jié)部位會(huì)迅速出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,并有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。
2、膝關(guān)節(jié)交鎖:半月板出現(xiàn)急性損傷之后會(huì)轉(zhuǎn)入慢性階段,這個(gè)時(shí)候膝關(guān)節(jié)腫脹不會(huì)很明顯。但是膝關(guān)節(jié)疼痛仍然存在,活動(dòng)膝關(guān)節(jié)的話還會(huì)出現(xiàn)彈響聲音,有時(shí)“咔嗒”一聲,這會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能伸直,要忍痛揮動(dòng)小腿才能伸直,這種現(xiàn)象也是我們常說的“交鎖”現(xiàn)象,這種現(xiàn)象頻繁地發(fā)作會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活與運(yùn)動(dòng),所以患者一定要及時(shí)治療。
3、股四頭肌萎縮:半月板損傷如果不及時(shí)治療的話,會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn),還會(huì)使得患者的股四頭肌萎縮,這會(huì)給患者帶來很大的病痛。
半月板損傷的護(hù)理要注意的幾個(gè)問題
護(hù)理問題1:膝部疼痛
護(hù)理措施:
(1)、急性損傷后局部冷敷,彈性繃帶或棉墊加壓包扎,抬高患肢,石膏托制10天,臥床休息3周,以控制出血和腫脹??诜?zhèn)痛藥。
(2)、慢性期疼痛與運(yùn)動(dòng)有關(guān),應(yīng)控制運(yùn)動(dòng)次數(shù)和時(shí)間,術(shù)后過早負(fù)重會(huì)加重關(guān)節(jié)內(nèi)的創(chuàng)傷反應(yīng),導(dǎo)致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負(fù)重,最好是1個(gè)月后再開始負(fù)重行走。同時(shí)給予中藥熱洗、理療和按摩,促進(jìn)膝周軟組織的血液循環(huán)。痛甚時(shí)口服消炎鎮(zhèn)痛藥。
(3)、對(duì)術(shù)后仍感到膝部疼痛者,需認(rèn)真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經(jīng)痛,關(guān)節(jié)后方殘留痛者多為后角切除不全,內(nèi)側(cè)切口而外側(cè)痛者多為診斷錯(cuò)誤,必要時(shí)再次手術(shù)。
護(hù)理問題2:膝關(guān)節(jié)交鎖
護(hù)理措施:
(1)、急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處于半屈曲的強(qiáng)迫性體位,此時(shí)護(hù)理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時(shí)囑咐病人放松肌肉,待膝部松弛后,輕輕屈伸活動(dòng)膝關(guān)節(jié)達(dá)到脫鎖。脫鎖后需將患膝制動(dòng)休息10天。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
(2)、對(duì)于慢性期交鎖者,應(yīng)教會(huì)病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動(dòng)膝關(guān)節(jié),以求解鎖。
(3)、反復(fù)交鎖者應(yīng)動(dòng)員病人手術(shù)切除損傷的半月板,術(shù)后借助持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)器早期活動(dòng)。
護(hù)理問題3:股四頭肌萎縮
護(hù)理措施:
(1)、在整個(gè)治療期間,都應(yīng)強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo)病人鍛煉股四頭肌,防止發(fā)生潛在性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。這是獲得最佳療效的關(guān)鍵。
(2)、膝部制動(dòng)固定期的操練。
①病人仰臥或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側(cè)學(xué)起,再過渡到兩側(cè)。把手放在膝后,教病人將膝壓向手,再放松,反復(fù)“壓緊-放松”。每小時(shí)1次,每次5分鐘。應(yīng)確實(shí)看到股四頭肌的強(qiáng)力收縮和完全松弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產(chǎn)生惰性。
②當(dāng)病人掌握上述操練后,再進(jìn)一步練習(xí)直腿抬高。首先是抗重力抬高,然后到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長(zhǎng)滯空時(shí)間來增加鍛煉強(qiáng)度。
(責(zé)任編輯:張曉萌 )
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