半月板損傷的癥狀有哪些? 半月板損傷的治療措施
半月板損傷對患者的正常生活有著很大的困擾和影響,生活中最好是發(fā)現(xiàn)半月板損傷的癥狀之后,就及時(shí)的進(jìn)行治療。那么,半月板損傷有哪些具體的癥狀表現(xiàn)?半月板損傷的治療措施有哪些?
半月板損傷有哪些癥狀表現(xiàn)?
1、大部分患者無外傷史,傷后逐漸腫脹,傷側(cè)較顯著;疼痛往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位,體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙;行走可,但乏力,上下樓梯時(shí)尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長者,股四頭肌會(huì)逐漸萎縮;交鎖癥狀。
2、急性受傷時(shí),常伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈或扭轉(zhuǎn)到某個(gè)位置時(shí),更為明顯,并伴關(guān)節(jié)彈響,甚至發(fā)生關(guān)節(jié)交鎖,不能伸屈活動(dòng),這走路尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時(shí)間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細(xì)。
半月板損傷有哪些治療措施?
一、半月板損傷的常規(guī)治療措施
1、急性期
如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踩上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要罷為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2、慢性期
如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2—3天后開始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2—3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。
3、關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用
關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的診斷和治療。半月板邊緣撕裂傷可行關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù),大多數(shù)半月板損傷通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果。減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。是目前推薦的主要治療手段。
二、半月板損傷的手術(shù)方式
1、半月板全切除術(shù)
適用于半月板實(shí)質(zhì)部嚴(yán)重?fù)p傷而不能愈合者,其碎裂嚴(yán)重造成膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的功能紊亂者。半月板全切除者,可供采用的切口有多種,常用的前外或前內(nèi)斜行切口,對內(nèi)側(cè)間隙較窄,切除完整的內(nèi)側(cè)半月板有困難時(shí)應(yīng)加用內(nèi)側(cè)副韌帶后緣縱行切口,如此較易分離半月板后角。外側(cè)半月板切除應(yīng)注意保護(hù)勿損傷胞肌腔。半月板切除后,應(yīng)依次檢查關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨關(guān)節(jié)面、交叉韌帶是否正常,有無游離的組織碎屑,如有反復(fù)沖洗。徹底清除。
2、部分半月板切除術(shù)
適用于桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。只切除撕裂的中央部分,留下較穩(wěn)定的周圍半月板油或邊緣,對腸股關(guān)節(jié)起明顯的穩(wěn)定作用。如果半月板的中央部撕裂進(jìn)入深間窩。先橫行切斷中央部與周圍部分在前面的連接。然后鉗住中央部前端,拉向傈間窩中,在宣視下切除中央部與半月板后角的連接。
3、半月板修補(bǔ)術(shù)
適用于半月板周圍附著部5mm內(nèi)撕裂,前、后角完好者,但要排除膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他損傷,膝關(guān)節(jié)無不穩(wěn)或不穩(wěn)定同時(shí)重建者。曾首次發(fā)表過半月板修補(bǔ)術(shù)的遠(yuǎn)期療效。報(bào)告了術(shù)后2—7年隨訪結(jié)果膝關(guān)節(jié)功能良好,此后半月板修補(bǔ)術(shù)的報(bào)告逐漸增多。特別是關(guān)節(jié)鏡的問世和完善,使半月板修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用更多。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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