橈骨遠端骨折的治療
本病的治療分為以下四種情況:
1、無移位骨折,可用功能位石膏托或小夾板固定4周。
2、移位型骨折,需閉合復位。術(shù)者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指,使腕部尺偏,并使前臂旋前。然后使腕關節(jié)掌曲,并同時在橈骨遠骨折段上向掌側(cè)及尺側(cè)推壓。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位,應用前臂石膏托或小夾板固定4周,10~14天改為中立位4周。
3、復位標準
(1)橈骨莖突低于尺骨莖突1~2cm。
(2)橈骨遠端背側(cè)須平坦無骨突起,掌側(cè)弧形凹陷恢復。
(3)手不橈偏,尺骨頭輪廓正常,患手指活動良好。
(4)X線顯示橈骨遠端關節(jié)面向掌面傾斜。
4、畸形愈合的治療
畸形較輕對腕部功能影響不大者,不考慮手術(shù)治療。畸形不太重僅有旋轉(zhuǎn)障礙者,可作尺骨頭切除術(shù)。畸形嚴重無前臂旋轉(zhuǎn)障礙者,可做Campbell手術(shù),即尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術(shù)。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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