橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療需要根據(jù)有無移位骨折的癥狀來展開治療，而且在進(jìn)行復(fù)位治療的時候還要講究復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。橈骨遠(yuǎn)端骨折可用整復(fù)技術(shù)，整復(fù)前應(yīng)首先了解受傷機(jī)制。固定多用夾板外固定，內(nèi)服維生素D有利于鈣的吸收。術(shù)后處理骨折整復(fù)后應(yīng)定時復(fù)查。中藥外洗，腕關(guān)節(jié)開始活動鍛煉。具體怎么具體實(shí)施治療方案，我們不妨一起來學(xué)習(xí)一下。

本病的治療分為以下四種情況：

1。無移位骨折，可用功能位石膏托或小夾板固定4周。

2。移位型骨折，需閉合復(fù)位。術(shù)者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕關(guān)節(jié)掌曲，并同時在橈骨遠(yuǎn)骨折段上向掌側(cè)及尺側(cè)推壓。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位，應(yīng)用前臂石膏托或小夾板固定4周，10～14天改為中立位4周。

3。復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)

⑴橈骨莖突低于尺骨莖突1～2cm。

⑵橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)須平坦無骨突起，掌側(cè)弧形凹陷恢復(fù)。

⑶手不橈偏，尺骨頭輪廓正常，患手指活動良好。

⑷X線顯示橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面向掌面傾斜。

4。畸形愈合的治療 畸形較輕對腕部功能影響不大者，不考慮手術(shù)治療。畸形不太重僅有旋轉(zhuǎn)障礙者，可作尺骨頭切除術(shù)?；螄?yán)重?zé)o前臂旋轉(zhuǎn)障礙者，可做Campbell手術(shù)，即尺骨頭部分切除及橈骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)。

無移位骨折的整復(fù)

對無移位的骨折直接用小夾板外固定即可。對移位骨折，則應(yīng)在手法整復(fù)后行夾板外固定。一般來講，骨折經(jīng)過恰當(dāng)而且正確的手法整復(fù)后，骨折斷端是穩(wěn)定的，夾板僅起到維護(hù)作用。因此，整復(fù)技術(shù)很重要，醫(yī)生必須有熟練的整復(fù)手法，要求一次性整復(fù)達(dá)到骨折解剖或接近于解剖對位，以保持腕部的正?；顒庸δ堋Ｇ椅鸲啻握麖?fù)，反復(fù)摩擦骨折面，破壞斷端的合力，造成骨折不穩(wěn)定而再移位。

1。整復(fù)手法整復(fù)是重演骨折移位的反過程，根據(jù)其發(fā)病機(jī)制，正確的整復(fù)步驟應(yīng)是：牽引，糾正橈偏移位，糾正掌背側(cè)移位，糾正掌成角，扣擠下尺橈關(guān)節(jié)，理筋，固定。整復(fù)前應(yīng)首先了解受傷機(jī)制，患者的全身狀況和局部腫脹情況，詳細(xì)分析x線片的骨折移位方向及程度。對身體健康的患者，可不需麻醉，對老年體弱或疼痛忍受力差的患者，應(yīng)采用臂叢麻醉或1%普魯卡因5～10ml局麻。

2。固定多用夾板外固定。選用大小適當(dāng)?shù)纳熘毙蜆锕窍露斯钦鄣乃苄蛫A板，利用夾板特定的弧度控制骨折斷端的再活動。背側(cè)板遠(yuǎn)端凸起過腕橫紋，掌側(cè)板遠(yuǎn)端有相應(yīng)的弧形彎曲度短于腕橫紋，將傷腕保持在掌屈位置上。橈側(cè)板遠(yuǎn)端隆起過腕放置，尺側(cè)板較短不能超過腕橫紋，使傷腕固定于尺偏位。固定中不需加墊，然后用繃帶縛扎，松緊度要適宜。根據(jù)損傷的治療原則，分為早、中、晚三期用藥。早期活血化淤，中期接骨續(xù)筋，晚期強(qiáng)筋壯骨：因老年人骨質(zhì)疏松容易脫鈣，應(yīng)改善生活條件，內(nèi)服維生素D有利于鈣的吸收。如有皮膚感染或出現(xiàn)張力性水皰時，應(yīng)及時換藥并選用抗生素。腫脹嚴(yán)重者，可選用10%葡萄糖500ml加復(fù)方丹參注射液20ml靜脈滴注，改善局部血液循環(huán)，有利于腫脹消退和早期功能鍛煉。待夾板或石膏拆除后。采用中藥外洗，配合腕部功能活動。

3。術(shù)后處理骨折整復(fù)后應(yīng)定時復(fù)查，做到以下幾點(diǎn)術(shù)后處理：及時調(diào)整夾板的松緊度，以防消腫后繃帶松動而夾板滑動，保持復(fù)位斷端的穩(wěn)定性。保持前臂中立位（或稍旋后位）的懸吊位置，控制前臂旋前。因橈骨下端軟組織較少，應(yīng)隨時注意觀察傷肢血運(yùn)及腫脹情況，了解患者的自身感覺。如患者主訴疼痛劇烈者，應(yīng)及時拆開夾板檢查，以免軟組織受壓或張力性水皰的發(fā)生。定時拍攝x線片檢查，了解治療效果，必要時可及時糾正殘余移位。一般4～5周可解除外固定，中藥外洗，腕關(guān)節(jié)開始活動鍛煉。