1、病因

頜骨骨髓炎的病因來(lái)源主要有三種途徑，即牙源性、損傷性及血源性。血源性頜骨骨髓炎較少見(jiàn)，主要發(fā)生于小兒。牙源性頜骨骨髓炎最多見(jiàn)，約占全部頜骨骨髓炎的90%。我國(guó)因?yàn)獒t(yī)藥條件的改善，發(fā)病率已大大的下降。牙源性頜骨骨髓炎多見(jiàn)，這個(gè)和下頜骨皮層骨骨質(zhì)致密、周?chē)加蟹屎窦∪饧爸旅芙钅じ街枨荒撘悍e聚不易穿破引流等因素有關(guān)。

2、急性頜骨骨髓炎

發(fā)病急劇，全身癥狀明顯，局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙，導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)疼痛并放散至顳部，面部相應(yīng)部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患區(qū)多個(gè)牙齒松動(dòng)，常有膿液自牙周溢出，下頜骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵，常出現(xiàn)不同程度的張口受限，下牙槽神經(jīng)受累時(shí)，可有患側(cè)下唇麻木，上頜骨骨髓炎多見(jiàn)于新生兒，嬰兒，感染來(lái)源常為血源性，其局部表現(xiàn)為眶下部明顯紅腫，并常延至眼周致眼睜不開(kāi)，后期可在內(nèi)眥，鼻腔及口腔穿破溢膿，

3、慢性頜骨骨髓炎

急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，可轉(zhuǎn)為慢性，常見(jiàn)的原因是單純采用藥物保守治療，膿液自行穿破，引流不暢，慢性頜骨骨髓炎期間，急性癥狀大部消退，全身癥狀已不明顯，疼痛顯著減輕，局部纖維組織增生，腫脹，發(fā)硬，瘺管，經(jīng)常溢膿，甚至排出小塊死骨，病變區(qū)多個(gè)牙松動(dòng)，齦隙溢膿，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或引流不暢時(shí)，可急性發(fā)作，如拖延日久，可致消瘦，貧血，身體衰弱。