骨髓炎的危害
化膿性骨髓炎的危害:化膿性細(xì)菌侵入骨質(zhì),引起炎性反應(yīng),即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分,但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,其它如大腸桿菌,肺炎雙球菌等也可引起。細(xì)菌侵入途徑大多為血源性,但也可從外界直接侵入。臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性,慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時(shí)、正確、徹底治療而轉(zhuǎn)變的。少數(shù)低毒性細(xì)菌感染,如局限性骨膿腫等,一開始就是慢性發(fā)病,急性癥狀多不明顯。
如急性期經(jīng)過及時(shí)適當(dāng)處理,可能痊愈而不形成慢性炎癥。發(fā)病年齡與部位急性血源性化膿性骨髓炎可發(fā)生在任何年齡,但以學(xué)齡兒童及青少年為多見,新生兒亦可發(fā)生。男孩較多,可能由于活動(dòng)多易受外傷所致。以脛骨及股骨為最多,其次為肱骨。外傷性骨髓炎則因外傷情況可發(fā)生于任何年齡及部位,戰(zhàn)傷中多見。
癥狀全身癥狀在急性血源性骨髓炎,全身癥狀嚴(yán)重。前軀癥狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食欲不振,畏寒,嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn),多有馳張性高熱達(dá)39~41℃,煩躁不安,脈搏快弱,甚至有譫妄,昏迷等敗血癥現(xiàn)象,亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血脫水和酸中毒。慢性臨床表現(xiàn)及診斷臨床上進(jìn)入慢性炎癥期時(shí),有局部腫脹,骨質(zhì)增厚,表面粗糙,有壓痛。
如有竇道,傷口長期不愈,偶有小塊死骨排出。有時(shí)傷口暫時(shí)愈合,但由于存在感染病灶,炎癥擴(kuò)散,可引起急性發(fā)作,有全身發(fā)冷發(fā)熱,局部紅腫,經(jīng)切開引流,或自行穿破,或藥物控制后,全身癥狀消失,局部炎癥也逐漸消退,傷口愈合,如此反復(fù)發(fā)作。
全身健康較差時(shí),也易引起發(fā)作。由于炎癥反復(fù)發(fā)作,多處竇道,對(duì)肢體功能影響較大,有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折,可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關(guān)節(jié),多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬。胸骨骨髓炎胸骨骨髓炎,與四肢長管狀骨相比,發(fā)病較少。尤其血源性骨骨髓炎國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)告非常少見。但是,滑膜炎病是骨科領(lǐng)域里非常難治的疾病,不僅給患者帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)花費(fèi),而且患者要忍受長期的精神與肉體上的痛苦。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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