先天性髖關(guān)節(jié)的發(fā)育不良容易造成股骨頭壞死，而究竟是為什么呢？為什么先天性髖關(guān)節(jié)的發(fā)育不良會導(dǎo)致股骨頭壞死呢？

髖關(guān)節(jié)發(fā)育合并股骨頭缺血性壞死，就是指尚未達(dá)到髖脫位水平的髖發(fā)育不良，這種情況也可造成股骨頭缺血性壞死。以往的文獻(xiàn)報(bào)道多數(shù)是將股骨頭壞死作為先天性髖脫位治療的并發(fā)癥之一，加以研究，研究的重點(diǎn)也在嬰幼兒期。髖發(fā)育不良引起的股骨頭缺血性壞死。

髖臼發(fā)育不良引起的股骨頭缺血性壞死到目前在醫(yī)學(xué)界還不十分清楚。主要因素：第一，由于髖臼不能完全覆蓋股骨頭，髖臼包容占正常位置的三分之二，因髖臼不能形成包容股骨頭，出現(xiàn)受力不均，局部受力即髖臼上緣與股骨頭接觸處為著力點(diǎn)，由于長期負(fù)重摩擦，導(dǎo)致股骨頭著力點(diǎn)下方骨小梁反復(fù)骨折塌陷，軟骨下骨骨質(zhì)密度增加，變硬，骨小梁增粗成象牙質(zhì)改變，引起股骨頭內(nèi)局部血液循環(huán)障礙，缺血、壞死。第二，因股骨頭包容不佳部分股骨頭和關(guān)節(jié)囊摩擦，牽拉，致滑膜增厚，關(guān)節(jié)囊損傷，這樣一方面是滑膜分泌物減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)障礙。另一方面血運(yùn)減少而加重了股骨頭軟骨股小梁的缺血性壞死。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，引起關(guān)節(jié)壓力增高，導(dǎo)致軟骨軟化，骨組織出血水腫，缺血，從而引起骨壞死。病理改變除具有一般股骨頭缺血性壞死特點(diǎn)外，其特征性改變是年齡改變在40-55歲；壞死部位在股骨頭著力點(diǎn)下方。

臨床表現(xiàn)，發(fā)病年齡在45-55歲之間，女性多見，嬰幼兒期有髖發(fā)育不良病史，有時(shí)因癥狀不明顯往往被忽視早期訴患髖關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)并向膝部放射，逐漸加重，活動時(shí)明顯，休息后好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重是休息亦痛，跛行，逐漸加重，功能障礙，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)出現(xiàn)屈曲、外旋和內(nèi)收畸形。

X線表現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)呈半脫位狀態(tài)，沈通氏線不連續(xù)，髖臼淺，髖臼上緣硬化，晚期有骨贅生成。股骨頭與髖臼上緣接觸可見硬帶化，囊性變，嚴(yán)重者股骨頭變扁塌陷，股骨頸變粗，變短，關(guān)節(jié)間隙變窄，出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。