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腰椎管狹窄癥
掛號科室:骨外科 同類疾?。?a target='_blank'>腰肌勞損急性腰扭傷腰椎不穩(wěn)下背部痛腰椎滑脫癥

腰椎管狹窄的術(shù)后護(hù)理

2016-10-12 11:40:57      

腰椎管狹窄癥其臨床特點之一是在行走時有小腿疼痛,無力和麻木,休息后 緩解,即間歇性跛行。間歇性跛行的產(chǎn)生是由于下肢運(yùn)動時肌肉的舒張和收縮,使椎管內(nèi)相應(yīng)的神經(jīng)根部血管生理性充血,繼而導(dǎo)致靜脈瘀血,同時神經(jīng)根受到牽拉后,此根部微循環(huán)因受到影響而引起缺血性神經(jīng)根炎,由此出現(xiàn)小腿疼痛、無力和麻木。

腰椎管狹窄的術(shù)后護(hù)理:

1、病情觀察:病人術(shù)后返回病房,要嚴(yán)密觀察生命體征,特別是雙下肢運(yùn)動、感覺情況,如有異常及時處理。鼓勵病人深呼吸、咳嗽、咳痰,保持呼吸道通暢。觀察小便情況,小便不能自解可行留置導(dǎo)尿。觀察四肢麻木及活動障礙與術(shù)前相比有否減輕,以判斷脊髓受壓是否改善。

2、皮膚護(hù)理:病人返回病房平臥6h后即可根據(jù)病情協(xié)助病人每2h~4h翻身1次,受壓處皮膚可墊海綿或防壓瘡水墊,注意觀察皮膚受壓情況,經(jīng)常按摩,防止發(fā)生壓瘡。

3、傷口引流護(hù)理:為防止傷口內(nèi)滲血積聚成血腫而發(fā)生粘連,傷口內(nèi)置引流管負(fù)壓引流。應(yīng)保持引流管通暢,防止扭曲、受壓及脫出。觀察傷口敷料滲血、滲液,注意觀察引流液的顏色、量的變化并做好記錄,一般手術(shù)當(dāng)日引流液為紅色血性液,量>100mL尚屬正常,術(shù)后引流液應(yīng)逐漸減少,量300mL,則應(yīng)考慮腦脊液漏的可能,應(yīng)立即通知醫(yī)生,采取相應(yīng)的治療和護(hù)理。

4、飲食護(hù)理:傷后1周~2周:進(jìn)食高維生素、清淡可口、易消化富含膠原纖維、促進(jìn)腸蠕動、有利于排便的食物。如新鮮蔬菜、香蕉、豆制品、米粥,理氣食物如蘿卜、蔗糖均可刺激蠕動,蜂蜜有潤腸通便作用。應(yīng)忌生冷、辛辣、油膩、煎炸食物。

傷后3周~4周:進(jìn)食富含蛋白質(zhì)(每日量100g~150g)、維生素和磷、鈣質(zhì)的食物,膳食中應(yīng)多采用動物肝、瘦肉、牛奶、雞蛋、排骨湯、魚及海產(chǎn)品,綠葉蔬菜等。如在正常飯菜中,早餐可增加雞蛋或鴨蛋1個,午、晚餐可增加蛋白質(zhì)約40g。傷后5周~10周:應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)養(yǎng)肝腎為原則,如骨頭湯、雞湯、豆制品、動物肝臟、新鮮蔬菜、水果等。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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