人到中年容易患慢性腰腿痛，接受X線檢查后往往都發(fā)現(xiàn)有腰椎骨質(zhì)增生，于是乎腰椎骨質(zhì)增生成了人們統(tǒng)稱腰痛的一種病名，其實(shí)從醫(yī)學(xué)的角度講，這是欠準(zhǔn)確的。骨質(zhì)增生并不是一種病的名稱，而是很多種退變性疾病中的一種病理變化，它的病理學(xué)意義是表示人體骨組織開始退變、老化。這種病理變化有時(shí)會(huì)造成壓迫癥狀，但更多的是并不直接引起癥狀（如單純的椎體前緣唇樣增生），有的病人甚至是從健康體檢中發(fā)現(xiàn)的，實(shí)際上中老年人或多或少都存在程度不的一腰椎骨質(zhì)增生，這主要是由于椎間盤、關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織增生退變和神經(jīng)受壓所致。當(dāng)然，骨質(zhì)增生也是我們?cè)\斷疾病的重要觀察指標(biāo)，如小關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生會(huì)發(fā)生腰椎骨關(guān)節(jié)病，腰椎后緣的骨質(zhì)增生會(huì)發(fā)生椎管狹窄等等。

那么，引起慢性腰腿痛癥狀的疾病有哪些呢？常見的有如下幾種：

椎間盤突出癥椎間盤變性、破裂突出后壓迫神經(jīng)根，引起患側(cè)的腰痛且向同側(cè)下肢放射至小腿，輕則下肢活動(dòng)受限，重則會(huì)引起大小便失禁等癥狀。CT及磁共振檢查可明確突出部位和程度，該病多見于中青年男性，發(fā)病后必須接受嚴(yán)格、規(guī)范的保守治療，若效果不佳則應(yīng)行手術(shù)摘除。 椎管狹窄癥本病好發(fā)于四十至五十歲的男性。因脊柱退行性改變，如椎間盤膨出、椎板及黃韌帶增生變厚、硬膜外脂肪變性等使椎管前后徑及側(cè)陷窩變窄，壓迫馬尾及神經(jīng)根產(chǎn)生癥狀，主要表現(xiàn)為慢性腰腿痛，尤其在行走時(shí)加劇，略蹲或稍坐后緩解（即間歇性跛行）。初發(fā)及癥狀較輕時(shí)可以行臥床、牽引、按摩、理療及藥物等治療，經(jīng)保守治療無效而癥狀嚴(yán)重者宜行手術(shù)治療。

椎弓根崩解與脊柱滑脫由于脊柱在發(fā)育過程中的缺陷，使椎弓根峽部形成先天性骨不連。因椎體與椎板失去骨性聯(lián)系，相鄰椎體僅靠軟組織維持解剖結(jié)構(gòu)，故可出現(xiàn)脊柱滑脫，即椎體骨之間發(fā)生移位，此時(shí)可壓迫神經(jīng)，周圍軟組織亦容易發(fā)生勞損，此癥多見于第五腰椎，左右斜位的X光片可確診。臨床主要表現(xiàn)為慢性腰腿痛，勞累時(shí)加重，臥床休息后減輕。當(dāng)滑脫嚴(yán)重，產(chǎn)生神經(jīng)根和馬尾受壓時(shí)，應(yīng)行手術(shù)減壓植骨或行內(nèi)固定術(shù)。