患上網球肘怎么辦? 網球肘的手術及非手術治療
網球肘多發(fā)于網球、羽毛球運動員當中,也會發(fā)生在肘關節(jié)活動比較頻繁的人群當中,如搬磚工人、木工等。其作為一種病程較長且比較緩慢的疾病,治療也要循序漸進。那么網球肘的治療方法有哪些呢?下面我們來詳細了解一下。
網球肘的治療方法
醫(yī)生會根據具體情況,制定個性化的治療方案,治療的目的位減輕或消除癥狀、避免復發(fā)。90%以上的網球肘可以通過非手術治療取得滿意療效,尤其是網球肘的早期或初發(fā),接受并堅持功能康復鍛煉可以避免復發(fā)。網球肘如保守治療不能緩解尺神經或肱骨內上髁炎癥狀,局部封閉2次后癥狀不好轉或加重尺神經癥狀者應采用手術治療。
網球肘的非手術治療
休息,避免引起疼痛的活動,疼痛消失前不要運動,尤其網球。
冰敷,冰敷肘外側1周,1天4次,1次-20分鐘。毛巾包裹冰塊不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。
服藥,阿斯匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛酚等)。
護具,在前臂使用加壓抗力護具,可以限制前臂肌肉產生的力量。
熱療,只在重返體力活動(運動)時才使用熱療,熱療應用在牽拉療法和運動準備活動之前。
牽拉療法,當急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產生疼痛,保持牽拉狀態(tài)10秒鐘,重復6次。
力量練習,按醫(yī)囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。
逐漸恢復運動,按醫(yī)生建議,開始鍛煉運動項目(工作活動)需要的手臂運動(如網球中的抽球、高爾夫球的揮桿、油漆工的動作等)。
可的松局部封閉,在肘關節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。注射部位、時間間隔、次數要求較高、很有講究,要由有經驗的醫(yī)師慎重進行。
網球肘的手術治療方法
1、手術以前斜副韌帶為解剖標記。
2、在內上髁前方作2—3cm縱行切口,避免損傷前臂內側皮神經。切開旋前圓肌的筋膜并留2mm邊緣在內上髁上。把肌肉止點自內上髁面上剝離,保留關節(jié)囊不要解剖,剝離到前斜韌帶前緣為止,肌腱止點剝離后,一般不要縫合。
3、肘部制止外翻提供穩(wěn)定的重要韌帶即前斜韌帶是在前斜副韌帶的深面,所以手術一般不要進入前斜副韌帶后方,以免前斜韌帶損傷,引起肘關節(jié)不穩(wěn)。
4、如系A1型病人,單純作內上髁剝離即可。如系A2型需探查尺神經,如有肘管內壓迫應松解,進行肘管減壓,如有尺神經半脫位、粘連或其它解剖異常,可作尺神經前置。如系B型病人宜作肌肉下尺神經前置術。術后石膏固定2-3周,繼用對抗支具,6周后作肌健伸展鍛煉,6個月內應注意休息不使屈肌受累?;謴推?個月到2年。肱骨內上髁炎手術治療的效果取決于尺神經受累程度。所以A1型、A2型病人效果相對交好,B型病人效果較差,這是尺神經功能恢復較差的緣故。所以術前作尺神經狀態(tài)檢測很重要,可根據尺神經的具體情況,真對病人的個體的尺神經狀況作特殊處理。不宜一律近端給予肘管減壓。
(責任編輯:林宗可 )
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