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誘發(fā)骨髓炎疾病的病因 骨髓炎的治療方法有哪些?

2017-04-24 09:48:49      家庭醫(yī)生在線

骨髓炎屬于骨科常見的疾病,主要是骨感染引起的疾病,一般會出現(xiàn)局部疼痛、紅腫等情況,嚴重的患者可導致死亡,骨髓炎的出現(xiàn),患者們不要驚慌,及時找到自身癥狀,實施對癥治療原則,那么,導致骨髓炎的病因有哪些?骨髓炎怎么治療好?

誘發(fā)骨髓炎疾病的病因

1、血源性感染,新生兒上頜骨皮質(zhì)薄,骨髓質(zhì)多而疏松,血管豐富,一旦身體其它部位感染,病原菌經(jīng)血循環(huán)著床于上頜骨,則容易引起骨髓炎的感染。因此,這是導致骨髓炎的病因之一。

2、局部感染直接擴散,奶瓶、小匙等不慎損傷嬰兒口腔粘膜或牙胚而致局部感染,或母親患乳腺炎繼續(xù)哺乳等,這些局部感染均可直接擴散到嬰兒上頜骨。這是可能引發(fā)嬰幼兒上頜骨骨髓炎的病因。

3、青少年時期,骨的血流供給遠較成年人豐富,干骺端具有豐富的毛細血管網(wǎng),生長活躍,且此處血流緩慢,有利于骨髓炎的細菌的沉積、停留和繁殖、生長。細菌你栓子一樣,在細小的動脈內(nèi)形成栓塞,然后向遠心方蔓延到骨內(nèi),形成骨感染,因此這些都是骨髓炎的病因。所以,血源性骨髓炎多發(fā)生于青少年,甚至可發(fā)生于出生幾十天的嬰兒,其部位多在長骨的干骺端。

4、因胸壁手術(shù)后引起的胸骨外露,胸骨壞死,骨髓炎,例如乳癌手術(shù)后胸骨前皮膚壞死,胸骨外露引起的胸骨骨髓炎。放療后的胸骨骨髓炎,多半因食道癌,肺部腫瘤,以及乳腺癌,都因放射治療后而引起的胸骨壞死及胸骨骨髓炎。這也是誘發(fā)骨髓炎的病因。

5、骨骼附近軟組織感染擴散引起,如膿性指頭炎,若不及時治療,可以引起指骨骨髓炎。這是導致骨髓炎的病因之一。

6、血源性,化膿性細菌通過循環(huán)在局部骨質(zhì)發(fā)生病變,即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。

7、 骨髓炎的病因與外傷性有直接關(guān)系,由火器傷或其它外傷引起的開放性骨折,傷口污染,未經(jīng)及時徹底清創(chuàng)而發(fā)生感染,即為外傷性骨髓炎。骨與關(guān)節(jié)手術(shù)時,無菌操作不嚴,也可引起化膿性感染。

急性骨髓炎以抗感染、引流排膿治療,也是治療骨髓炎的關(guān)鍵時期,如處理不妥或患者全身情況較差,很容易演變成慢性骨髓炎。慢性化膿性骨髓炎的治療,一般采用這幾種方法,即改善全身情況,控制感染與手術(shù)處理。

骨髓炎的治療方法有哪些?

1、藥物治療

死骨病灶清除術(shù)同時,用藥物浸泡病灶部位,口服骨康液,每天一次,一次一瓶(50ml),骨髓炎患者們同時配合使用跌打生骨顆粒每天一次,連服2-4個月。嚴重的配合應(yīng)用抗菌素。骨髓炎治療期間配合導平治療,幫助藥物有效成份吸收,加速康復。

2、手術(shù)治療

目的是引流膿液,減少毒血癥狀,阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。手術(shù)治療宜早,不能阻止急性骨髓炎向轉(zhuǎn)性發(fā)展。但是老年的身體負荷重,因此老年一般不會選擇手術(shù)治療骨髓炎。這是老年骨髓炎的治療方法之一。

3、其他療法外治法

皮膚竇道有大量膿液者,骨髓炎患者可用中藥外洗(黃柏30g,蒼術(shù)20g,公英30g,地丁30%,苦參30g);竇道久不愈合者,用八二丹或九一丹藥捻提膿祛腐,外用太乙膏或拔毒膏;觸及有死骨松動者,用鑷子夾出;瘡口大小時可采用擴創(chuàng),以利于死骨外出; 膿液腐肉已盡,新肉將生之時用生肌散、或生肌玉紅膏。

4、外科治療

如果骨髓炎療效欠佳或存在大范圍骨破壞,就需要對脊柱旁或硬膜外膿腫進行外科清創(chuàng)引流,以預防脊柱受損。壞死組織需行外科清創(chuàng)術(shù),并同時應(yīng)用廣譜抗生素。較大的手術(shù)缺損需進行皮膚或帶蒂移植物閉合創(chuàng)口,清創(chuàng)術(shù)應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素3周以上。

(責任編輯:林宗可 )

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