半月板損傷要做哪些檢查? 半月板損傷的癥狀有哪些?
孩子的骨骼處于成長(zhǎng)的過(guò)程中,由于沒(méi)有定型,承受傷害的能力相當(dāng)有限,在一些外力的作用下,很容易發(fā)生半月板損傷的情況。作為父母,霧霾必須了解半月板損傷需要做的檢查、其臨床癥狀和半月板損傷有什么治療方法?
半月板損傷要做哪些檢查?
1、麥?zhǔn)显囼?yàn)(回旋擠壓試驗(yàn)):
患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋,逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽(yáng)性,根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
2、壓痛部位:
壓痛的部位一般即為病變的部位,對(duì)半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時(shí)將膝置于半屈曲位,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時(shí),將膝被動(dòng)屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,疼痛更為顯著,有時(shí)還可觸及到異?;顒?dòng)的半月板。
3、強(qiáng)力過(guò)伸或過(guò)屈試驗(yàn):
將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動(dòng)過(guò)伸或過(guò)屈,如半月板前部損傷,過(guò)伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過(guò)屈可引起疼痛。
4、側(cè)壓試驗(yàn):
膝伸直位,強(qiáng)力被動(dòng)內(nèi)收或外展膝部,如有半月板損傷,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。
半月板損傷的癥狀有哪些?
半月板損傷后的常見臨床表現(xiàn)包括局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關(guān)節(jié)間隙或半月板部位有明確的壓痛。
1、大部分患者無(wú)外傷史,傷后逐漸腫脹,傷側(cè)較顯著。
2、疼痛往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位,體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙。
3、行走可,但乏力,上下樓梯時(shí)尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長(zhǎng)者,股四頭肌會(huì)逐漸萎縮。
4、交鎖癥狀。當(dāng)運(yùn)動(dòng)中,股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除,可突然造成膝關(guān)節(jié)的伸屈障礙,形成交鎖。放松肌肉、改變體位、自主或被動(dòng)地旋轉(zhuǎn)伸屈之后,交鎖多可解除。
半月板損傷的治療方法:
一、半月板損傷的特殊療法:
1、解鎖:病人有交鎖時(shí),應(yīng)早期手法解鎖,即利用輕度的外翻加旋轉(zhuǎn)活動(dòng)膝關(guān)節(jié),常能解鎖,如手法無(wú)效時(shí),應(yīng)用小重量的皮牽引或襪套牽引,當(dāng)肌肉痙攣緩解后,疼痛減退,稍加活動(dòng)患膝,多能自行解鎖。
2、制動(dòng)康復(fù):對(duì)半月板邊緣撕裂者,應(yīng)用長(zhǎng)腿石膏或膝關(guān)節(jié)固定器固定伸膝位4~6周,當(dāng)病人恢復(fù)對(duì)石膏(或固定器)內(nèi)肢體的主動(dòng)控制時(shí),允許病人扶拐杖負(fù)重,多能治愈。在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉,有助于病人康復(fù),促進(jìn)關(guān)節(jié)積液的吸收。
3、讓半月板恢復(fù)再生:此法是治療半月板損傷的最理想方法。80年代之后,利用純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉來(lái)實(shí)現(xiàn)半月板再生,從內(nèi)部徹底實(shí)現(xiàn)半月板的康復(fù),已成為各先進(jìn)國(guó)家的全新嘗試,已在歐美日等國(guó)得到大力推廣,并已普及到臨床之中。
二、半月板損傷的按摩治療:
1、急性半月板損傷者,治宜解除交鎖,消腫止痛,宜先作一次理筋手法。囑患者仰臥,放松患肢,術(shù)者一手捏住膝部,拇指輕輕揉按痛點(diǎn),另一手握住踝部,徐徐屈伸膝關(guān)節(jié),并輕輕內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,直至交鎖癥狀消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分鐘,以局部溫?zé)崾孢m為宜。
2、中期及慢性半月板損傷者,治宜養(yǎng)血活血、舒筋活絡(luò),可每日作1次局部按摩。術(shù)者先用拇指按壓關(guān)節(jié)間隙的痛點(diǎn),使有疫痛感,并配合點(diǎn)穴法,點(diǎn)穴可選取風(fēng)市、血海、梁丘、膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉等穴,每穴2—3分鐘,每次取穴3~5個(gè),然后在患膝上下作推揉拿捏手法。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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