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常見頸椎疾病分為六大類 確診頸椎病要做哪些檢查?

2017-05-31 21:10:47      家庭醫(yī)生在線

目前頸椎疾病成為了我們?cè)谌粘I钪械囊环N高發(fā)疾病,可以說(shuō)是無(wú)人不知無(wú)人不曉,而頸椎疾病的發(fā)生主要是由于長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤脫出、等等原因?qū)е碌模怯捎谠斐深i椎疾病的病因不同,我們又將頸椎疾病分為不同的類型,那么常見的頸椎疾病有哪些類型呢?確診頸椎疾病我們需要做哪些檢查?

常見的頸椎病有哪些類型?

頸型頸椎病

臨床上極為常見,是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主,故又稱局部型。由于癥狀較輕,往往重視不夠,以致反復(fù)發(fā)作而使病加重。

①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。

②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。

③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

神經(jīng)根型頸椎病

因退變的椎間小關(guān)節(jié)、鉤狀關(guān)節(jié)增生或椎間盤的突出,壓迫了頸神經(jīng)根,引起較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。

常常表現(xiàn)為頸部、肩部和一側(cè)上肢疼痛,頸部僵硬、活動(dòng)受限,有明確的壓痛點(diǎn)伴放射性疼痛,上肢的感覺,運(yùn)動(dòng)功能障礙,因其受壓神經(jīng)不同臨床表現(xiàn)亦不同。

脊髓型頸椎病

因頸椎體后緣骨質(zhì)增生,后側(cè)韌帶鈣化,椎間盤突出,椎板或黃韌帶肥厚而壓迫脊髓,引起脊髓損害癥狀。

又分為中央型和中央旁型。中央型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),四肢麻木無(wú)力,肌張力高,痙攣甚至強(qiáng)直(多見于伸肌和內(nèi)收肌群),腱反射亢進(jìn),多無(wú)頸部疼痛和感覺障礙。中央旁型表現(xiàn)為同側(cè)運(yùn)動(dòng)和對(duì)側(cè)感覺功能障礙,即感覺運(yùn)動(dòng)分離,同時(shí)伴有同側(cè)上肢神經(jīng)癥狀,與神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)相同。

椎動(dòng)脈型頸椎病

因增生或突出物刺激,致椎動(dòng)脈痙攣或被機(jī)械壓迫造成供應(yīng)腦組織的血循環(huán)減少引起一系列癥狀。

表現(xiàn)為頸性眩暈、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清、頭痛、一時(shí)性意識(shí)障礙甚至猝倒。以上癥狀多在頸部活動(dòng)到某一位置時(shí)誘發(fā)。

交感神經(jīng)型頸椎病

增生或頸椎間盤突出在椎間孔或橫突孔處,壓迫交感神經(jīng),引起一系列交感神經(jīng)癥狀。

眼部表現(xiàn):眼部、眼瞼無(wú)力、視物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流淚等。

頭部:頸性頭暈、惡心嘔吐、頭枕部疼痛。

心臟癥狀:心跳加快或減慢,心前區(qū)疼痛,常被誤認(rèn)為冠心病發(fā)作。

發(fā)汗障礙:一側(cè)頭面、頸手足多汗或少汗。

另外常伴有耳鳴、耳聾、平衡失調(diào)等癥狀。

食管壓迫型頸椎病

表現(xiàn)為咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道癥狀。

想要確診頸椎疾病的類型以及病情的嚴(yán)重程度,我們就需要進(jìn)行一定的檢查,那么常見的頸椎疾病的檢查有哪些呢?

患有頸椎病要做哪些檢查?

對(duì)頸椎病患者要做常規(guī)檢查、X線檢查、頸椎特殊影象檢查。

常規(guī)檢查是指對(duì)每例患者的基本檢查,包括詳細(xì)地詢問(wèn)病史,及進(jìn)行體格檢查如:

①壓痛點(diǎn)的部位:如棘突間壓痛多見于病變?cè)缙凇?/p>

②頸椎活動(dòng)范圍檢查:根型和頸型對(duì)頸椎屈伸影響較多;椎動(dòng)脈型對(duì)頸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)影響較多。

③頸椎的試驗(yàn)檢查及感覺:運(yùn)動(dòng)障礙和反射的檢查。

X線檢查:凡頸椎病患者都應(yīng)拍正位及側(cè)位、雙斜位X光片。

頸椎特殊影象學(xué)檢查:包括斷層攝影、CT掃描、核磁共振以及其他用于頸段的各種造影術(shù)。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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